Boala Crohn in sarcina

Boala Crohn este o afectiune inflamatorie intestinala care prezinta un disconfort puternic atunci cand este activa. In timp ce unele gravide se bucura de efecte pozitive, sarcina insasi ameliorand boala, altele prezinta complicatii ca riscul de pierdere a sarcinii sau nastere a unui bebelus mort. Afla cand esti in pericol si ce trebuie sa stii despre boala Crohn!

Ce este boala Crohn?

Boala Crohn este o boala inflamatorie localizata la nivelul intestinelor. Aceasta afectiune este una dintre cele mai des-intalnite boli inflamatorii digestive si determina inflamatia, dar si ulceratia tractului digestiv. Afecteaza in mod special partea terminala a intestinului subtire si colonul (intestinul gros).

Efectele pozitive ale sarcinii asupra bolii

Multe dintre femeile care sufera de aceasta boala pot ramane insarcinate fara probleme si pot da nastere unor copii puternici si sanatosi.

Mai mult chiar, pentru unele femei boala Crohn poate reprezenta chiar o usurare, sarcina ajutand ameliorarea simptomelor ei. Acest lucru se intampla cel mai probabil si pentru ca sarcina determina o suprimare a sistemului imunitar, pentru ca organismul sa nu respinga fatul, actionand pozitiv asupra efectelor bolii (boala Crohn avand si o componenta imuna).

Sarcina ajuta de asemenea in ameliorarea bolii reducand necesitatea unei interventii chirurgicale in viitor.

Ce riscuri apar totusi in sarcina?

Chiar daca sarcina poate avea efecte pozitive asupra bolii Crohn, exista si niste riscuri pe care aceasta din urma le poate provoca in sarcina. Se pare ca in timpul gestatiei, simptomele bolii incep sa se inrautateasca si sa devina mai severe in primul trimestru. Aceasta agravare poate duce la aparitia unor complicatii ale sarcinii. Femeile insarcinate care manifesta boala in mod activ prezinta risc de:

• avort spontan;

• nastere prematura;

• nastere a unui copil mort.

Gravidele care manifesta boala Crohn, dar intr-un mod inactiv, adica este in remisiune clinica, tinuta in frau, manifesta doar un usor risc crescut de pierdere a sarcinii spre deosebire de femeile care nu sufera deloc de aceasta boala.

Care sunt simptomele acestei boli?

• durere abdominala cronica;

• diaree;

• febra;

• scadere in greutate;

• lipsa apetitului alimentar;

• anemie;

• deficiente nutritionale;

• usturime la nivelul cavitatii bucale;

• ocluzie intestinala (obstructia intestinului);

• abcese inestinale;

• fisuri anale;

• formatiuni anale asemanatoarehemoroizilor.

Cum se diagnosticheaza boala Crohn in sarcina?

In general, la femeile care nu sunt insarcinate se folosesc mai multe metode pentru diagnosticarea acestei boli, unele dintre ele fiind:

• colonoscopia;

• sigmoidoscopia (asemanatoare colonoscopiei);

• endoscopie superioara;

• biopsie rectala;

• examinarea abdominala cu ultrasunete.

Avand in vedere ca scanarea cu ultrasunete presupune utilizarea razelor X, aceasta ar trebui evitata in cazul gravidelor. Orice examen care necesita raze X sau computer tomograf trebuie folosit cu precautie la femeile gravide, daca nu chiar interzis pentru a se evita afectarea fatului, chiar decesul lui.

Se poate trata boala Crohn in timpul sarcinii?

In general se apeleaza la tratament medicamentos pentru boala Crohn. Majoritatea medicatiei folosite in vindecarea acestei boli se poate folosi si in timpul sarcinii.

Dintre tipurile de medicamente folosite doar antibioticele si talidomidele trebuie evitate, pentru ca pot afecta grav dezvoltarea fatului.

Medicamentele din clasa aminosalicilatilor sunt inofensive, nu afecteaza fatul si nici nu produce complicatii ale sarcinii. Acestea sunt:

• sulfasalazina;

• mesalazina;

• balsalazida;

• olsalazina.

De asemenea, femeile care iau medicatie din aceasta clasa de medicamente pot alapta fara probleme dupa nastere.

Se mai pot administra medicamente care actioneaza asupra sistemului imunitar: imunosupresoare sau imunomodulatoare. Acestea nu afecteaza sarcina si nu prezinta riscuri daca sunt folosite in dozaj corect. Totusi, se recomanda evitarea metotrexatului, care poate avea efecte secundare asupra fatului: poate provoca malfomratii congenitale sau chiar moartea.

Medicamentele biologice ca infliximab sau adalimumab sunt de asemenea lipsite de pericol asupra sarcinii si nu afecteaza nici alaptatul.

Trebuie retinut ca orice tip de tratament medicamentos se stabileste impreuna cu medicul care se ocupa de cazul femeii insarcinate. Acesta poate varia in functie de conditia medicala pe care o prezinta femeia, de afectiunile asociate si de factorii de risc pe care-i prezinta sarcina. De asemenea, doza recomandata pentru tratarea bolii trebuie creata pe baza tabloului clinic al gravidei.