Dr. Marilena Baluta: Cancerul ovarian, simptome si factori de risc

Cancerul de ovar are cea mai mica incidenta dintre cancerele ginecologice, dar cu mortalitatea cea mai mare.

Supravietuirea la 5 ani de la diagnostic este 47,6 % conform National Cancer Institute pe o statistica facuta intre 2009-2015.

Dr. Marilena Baluta, medic primar obstetrica ginecologie, medic supraspecializat in tehnici de reproducere umana asistata spune ca la nivelul ovarului, in functie de trasatura histologica a tesutului, tumora primara maligna se poate dezvolta din:

• Epitelul care acopera ovarul – reprezinta cea mai mare proportie a tumorilor de ovar – 95%
• Celulele germinale
• Celule stromale

Cele mai multe cazuri de cancerului de ovar apar intre 50-69 de ani. Intre 50-59 de ani apar 21,8 -28,3 de cazuri noi la 100.000 de femei si 36,2-41,5 de noi cazuri la 100.000 la femei aflate la virsta de 60-69 de ani (sursa: Uptodate)

Factorii de risc in aparitia cancerului de ovar pot fi:

• Traumatismele repetate prin ovulatie la nivelul epiteliului care acopera ovarul.
• Stimularea ovariana – studiile nu au aratat o legatura directa intre stimularea ovariana si cancerul de ovar, dar ipoteza prin care se crede acest lucru este aceea ca nivelul crescut al estradiolului poate fi carcinogenetic.
• Varsta – studiile au arata ca incidenta cancerului de ovar creste o data cu varsta.
• Menarha timpurie (< 12 ani) si menopauza tardiva (> 52 de ani) au fost asociate cu o incidenta crescuta a cancerului de ovar
• Endometrioza – este asociata cu anumite subtipuri histologice ale cancerului de ovar, dar cu un prognostic mai bun
• Terapia de substitutie hormonala – riscul este scazut atunci cind se folosesc preparate cu estrogeni si progesteron, comparativ cu cele in care se administreaza exclusiv estradiol.
• Factori genetici – mutatia BRCA 1 a fost asociata cu risc crescut de a dezvolta cancer ovarian

Factori comportamentali si de mediu

• Fumatul – se pare ca ar creste riscul pentru forma mucinoasa a cancerului de ovar
• Azbestul – expunerea femeii la azbest, este asociata cu cresterea aparitiei cancerului de ovar
• Obezitatea – un ICM > 30 kg/mp este asociat cu cresterea incidentei cancerului de ovar

Dintre factorii care protejeaza impotriva cancerului de ovar, amintim:

• Contraceptivele orale
• Multiparitatea
• Anexectomia (scoaterea trompei si ovarului)
• Ligatura tubara
• Histerectomia
• Alaptatul

Simptomele care ar trebui sa duca femeia la doctor pentru o evaluare:

• balonarea
• urinari frecvente
• dificulatati in alimentatie sau o senzatie de satietate rapida
• durearea sau discomfortul abdominal
• distensia abdominala

Pentru a pune un diagnostic corect si cit mai timpuriu, femeia ar trebui sa faca in cadrul controlului anual un examen ginecologic si o ecografie transvaginala cu evaluarea ovarelor dupa criteriul IOTA.