Perioada postpartum in sine este considerata destul de dificila in viata femeilor, de aceea ele trebuie sa ia in calcul consilierea contraceptiva dupa nastere, pentru prevenirea unei noi sarcini si reducerea riscului de complicatii. Despre acest subiect, femeile trebuie sa discute cu un medic, pentru alegerea metodei contraceptive potrivite in functie de diferiti factori: stare de sanatate, alaptare, etc.

Planificarea familiala postpartum reduce riscul de sarcini nedorite

Dupa nastere, multe femei prefera sa amane o noua sarcina, iar consilierea contraceptiva le poate ajuta sa aleaga o metoda potrivita perioadei postpartum.

Dupa nastere, multe femei nu isi doresc imediat o noua sarcina. in plus, medicii recomanda un interval de recuperare intre sarcini, pentru a reduce riscul anumitor complicatii. Recomandarile medicale difera: ACOG atrage atentia asupra riscurilor unei sarcini aparute la mai putin de 6 luni de la nastere si recomanda discutarea riscurilor unui interval mai mic de 18 luni. OMS recomanda, in general, asteptarea a cel putin 24 de luni de la nastere inainte de incercarea unei noi sarcini. Situatia fiecarei femei trebuie insa evaluata individual, mai ales dupa o operatie cezariana.

Cand sarcina se instaleaza mai devreme, atunci exista riscul aparitiei complicatiilor.

Contraceptia dupa nastere

Aceasta este foarte importanta, deoarece activitatea sexuala poate fi reluata in decurs de cateva saptamani dupa nastere si ovulatia dupa 25 de zile dupa nastere la unele femei care nu alapteaza.

Multe femei cred ca alaptarea este un contraceptiv. Este vorba despre amenoreea lactationala; aceasta este o metoda naturala, temporara, de planificare familiala bazata pe efectul alaptarii asupra fertilitatii. Alte femei pur si simplu nu inteleg de ce este nevoie de contraceptie. Desigur, exista si femei care nu fac diferenta intre metodele sigure de contraceptie si metodele nesigure.

Metoda amenoreei de lactatie poate oferi protectie contraceptiva temporara doar daca sunt indeplinite simultan trei conditii: copilul are sub sase luni, menstruatia nu a revenit, iar alaptarea este exclusiva sau aproape exclusiva, cu intervale suficient de scurte intre mese. Amenoreea inseamna absenta menstruatiei. Alaptarea frecventa influenteaza secretia unor hormoni, inclusiv prolactina, si poate suprima ovulatia. Protectia contraceptiva nu mai poate fi considerata fiabila daca aceste conditii nu sunt indeplinite.

Pentru femeile care alapteaza timp de un an, aceasta metoda de contraceptie nu este fiabila, nu protejeaza impotriva infectiilor cu transmitere sexuala si trebuie cautate alte metode suplimentare de contraceptie.

Metode contraceptive alternative, suplimentare

Alegerea metodei de contraceptie se discuta cu medicul cat mai rapid, dupa nastere si se alege tinand cont de toate caracteristicile perioadei postpartum. Optiunile includ: prezervativele de la diferite branduri, metodele hormonale, diafragmele, sterilizarea chirurgicala.

Mijloacele anticonceptionale hormonale sunt usor de utilizat si ofera anumite avantaje, precum reducerea durerii menstruale si a fluxului menstrual. Exista contraceptive combinate, care au estrogen si progesteron sintetic si care inhiba ovulatia, ingroasa mucusul cervical impiedicand ascensiunea spermatozoizilor. La unele femei, care nu alapteaza, medicii recomanda inelul vaginal si plasturele hormonal.

Pilulele contraceptive care contin doar progestativ, fara estrogen, numite si minipilule, sunt considerate compatibile cu alaptarea si pot fi utilizate in perioada postpartum, la recomandarea medicului. Contraceptivele combinate, care contin si estrogen, au restrictii suplimentare in primele saptamani dupa nastere, inclusiv din cauza riscului de tromboza. Alegerea metodei si momentul inceperii tratamentului depind de situatia medicala a femeii si de alaptare.

Prezervativul, cand este utilizat corect, isi indeplineste bine scopul contraceptiv; el este o varianta sigura si apare ca una dintre optiunile non-hormonale. Eficacitatea lui depinde desigur de aplicarea corecta si alegerea marimii adecvate.

Diafragma, fabricata din latex ori silicon, poate fi folosita dupa perioada de recuperare postpartum, de regula dupa cel putin sase saptamani, iar dimensiunea potrivita trebuie stabilita impreuna cu un specialist. Ea impiedica spermatozoizii sa ajunga la colul uterin. Steriletul poate fi inserat inclusiv imediat dupa nastere, in anumite conditii stabilite de medic, sau la o consultatie ulterioara. Inserarea imediata poate avea insa un risc mai mare de expulzie. O alta optiune este sterilizarea chirurgicala, o metoda permanenta de contraceptie destinata persoanelor care sunt sigure ca nu isi mai doresc copii.

Sursa foto: pixabay.com