Expertii trag un semnal serios de alarma: cazurile de tuberculoza la copii sunt in crestere accelerata, semn al unei transmisii comunitare tot mai intense.
In timp ce alte boli infectioase au fost tinute sub control sau chiar eliminate in Europa, tuberculoza ramane o problema grava de sanatate publica. Doar intr-un singur an, la nivelul Uniunii Europene, cazurile de tuberculoza infantila au crescut cu peste 25%.
Potrivit unui raport al Organizatiei Mondiale a Sanatatii, in 2023 tuberculoza a redevenit principala cauza de deces provocata de boli infectioase, depasind chiar si COVID-19. In acelasi an, peste 8 milioane de persoane au fost diagnosticate pentru prima data cu aceasta boala – cel mai mare numar din 1995 incoace. Desi decesele au scazut usor – 1,25 milioane in 2023 fata de 1,32 milioane in 2022 – tuberculoza continua sa faca mai multe victime decat coronavirusul.
Copiii, cei mai vulnerabili
Copiii sunt deosebit de vulnerabili la infectia cu bacilul Koch. Datele arata ca 4,3% dintre cazurile noi de tuberculoza diagnosticate in Europa in 2023 au fost la copii sub 15 ani, in crestere fata de anul anterior. Mai mult, in spatiul UE/SEE, numarul total de cazuri la copii a crescut cu aproape 26% in doar 12 luni – de la 1.341 in 2022, la 1.689 in 2023. Este al treilea an consecutiv de crestere.
Romania, in continuare pe primul loc in UE
Romania continua sa fie tara cu cea mai mare incidenta a tuberculozei din Uniunea Europeana. In 2024, s-au inregistrat 44,3 cazuri la 100.000 de locuitori, fata de 39,7 in 2021. Desi numarul total de cazuri a scazut considerabil in ultimele doua decenii – cu 69% – tara noastra ramane in fruntea clasamentului european. In ceea ce priveste tuberculoza infantila, incidenta este de 10,8 cazuri la 100.000 de copii.
Specialistii avertizeaza ca cifrele din pandemie au fost subestimate, din cauza scaderii capacitatii de diagnosticare si a accesului limitat la servicii medicale. Acum insa, efectele acelor intreruperi se vad in cresterea numarului de cazuri.
Tuberculoza la copii, un semn clar al transmiterii comunitare
Dr. Antoni Noguera, medic infectionist la Spitalul Sant Joan de Déu, spune clar: "Daca vedem tuberculoza la copii, inseamna ca boala circula activ in comunitate. Copiii se infecteaza intotdeauna de la adulti."
Copiii mici au un risc mare de a dezvolta forme severe de boala la scurt timp dupa infectare. De aceea, cresterea cazurilor in randul lor este un semnal de alarma pentru raspandirea tuberculozei.
Controlul tuberculozei, in continuare deficitar
Potrivit raportului ECDC realizat impreuna cu OMS Europa, tuberculoza este in crestere in toata zona UE/SEE. Expertii recunosc ca metodele actuale de control nu sunt suficient de eficiente.
In Europa de Vest, pandemia de COVID-19 a intrerupt multe programe de control al tuberculozei. In Spania, de exemplu, planul national de preventie a fost lansat in 2019, dar aplicarea lui a fost amanata de criza sanitara.
Joan Caylà, fost sef al serviciului de epidemiologie din Barcelona, sustine ca revenirea tuberculozei este si o consecinta a factorilor de risc social – consum de alcool sau droguri, lipsa locuintei sau provenienta din tari cu incidenta ridicata. In Catalonia, un focar recent a infectat cel putin 25 de persoane, iar pacientul suspectat ca a declansat transmiterea a refuzat tratamentul.
Romania, vulnerabila in regiunile sarace
In tara noastra, diferentele regionale sunt vizibile. In timp ce judetele din centrul tarii (Harghita, Valcea) au rate scazute de imbolnavire, in sud (Giurgiu) si est (Botosani), incidenta ramane ridicata.
Medicii recomanda tratamentul complet si corect pentru prevenirea recidivelor si a formelor rezistente la medicamente. Daca nu se intervine eficient, numarul cazurilor ar putea creste si in 2025, in contextul in care multe persoane raman nediagnosticate si continua sa transmita boala in comunitate.
