Testele de glicemie fac parte din monitorizarea obisnuita a sarcinii si au un rol important in depistarea diabetului gestational. Acesta poate sa apara in timpul sarcinii chiar si la femeile care nu au avut niciodata probleme cu glicemia si, de multe ori, nu provoaca simptome evidente.
De aceea, testarea este importanta chiar daca viitoarea mama se simte bine.
De ce se verifica glicemia in sarcina?
In timpul sarcinii, modificarile hormonale pot face organismul mai putin sensibil la insulina. Uneori, pancreasul nu reuseste sa produca suficienta insulina pentru a mentine glicemia in limite normale, iar nivelul glucozei din sange creste.
Aceasta situatie poarta numele de diabet gestational.
Depistarea lui este importanta deoarece glicemia crescuta in sarcina poate fi asociata cu anumite complicatii pentru mama si copil. Diabetul gestational poate creste, printre altele, riscul ca bebelusul sa aiba o greutate mai mare la nastere si poate fi asociat cu alte complicatii ale sarcinii si nasterii.
Un lucru important pentru viitoarele mame: diabetul gestational nu inseamna ca ai facut ceva gresit si nu este pur si simplu rezultatul faptului ca ai mancat „prea mult dulce”. Hormonii produsi de placenta contribuie la rezistenta la insulina care apare in timpul sarcinii.
Cand se face testul pentru diabet gestational?
In mod obisnuit, screeningul pentru diabet gestational se face intre saptamanile 24 si 28 de sarcina.
In anumite situatii, medicul poate recomanda verificarea glicemiei mai devreme, chiar din primul trimestru. Acest lucru se poate intampla, de exemplu, atunci cand exista factori de risc pentru diabet sau un istoric de diabet gestational la o sarcina anterioara.
Daca testarea timpurie este normala, medicul poate recomanda repetarea screeningului in intervalul obisnuit, 24-28 de saptamani.
Cum se face testul de glicemie in sarcina?
Exista mai multe protocoale de testare, iar modul exact in care se face poate varia in functie de medic si laborator.
Una dintre metodele folosite pentru screening este testul de provocare cu glucoza. Viitoarea mama primeste o solutie cu glucoza, iar dupa o anumita perioada se recolteaza sange pentru a vedea cum a reactionat organismul.
De exemplu, in schema descrisa de ACOG, se consuma o bautura cu glucoza, iar dupa o ora se recolteaza o proba de sange. Daca rezultatul este crescut, este necesar un test suplimentar pentru confirmarea sau excluderea diabetului gestational.
Este nevoie sa fii nemancata?
Depinde de tipul de test recomandat.
Pentru testul de screening de o ora, protocolul poate permite efectuarea testului fara post alimentar. Daca rezultatul este anormal, medicul poate recomanda un test oral de toleranta la glucoza (TTGO/OGTT), care presupune un protocol mai lung si, in functie de schema utilizata, o perioada de post inaintea recoltarii.
De aceea, este important ca gravida sa urmeze exact instructiunile primite de la medic sau de la laborator si sa nu presupuna ca toate testele de glicemie se fac in acelasi mod.
Ce se intampla in timpul testului?
Pentru testarea cu glucoza, vei primi o bautura dulce, cu o cantitate stabilita de glucoza.
Apoi vei astepta perioada indicata de personalul medical, fara sa mananci in timpul testului. La final, se recolteaza una sau mai multe probe de sange, in functie de tipul de test efectuat.
Unele femei pot avea o senzatie de greata dupa bautura foarte dulce. Daca te simti rau, este important sa anunti personalul medical.
Testul poate parea neplacut, dar este o investigatie simpla si importanta pentru sanatatea mamei si a bebelusului.
Ce inseamna un rezultat crescut?
Un rezultat crescut la testul initial nu inseamna automat ca ai diabet gestational.
Testul de screening are rolul de a identifica femeile care au nevoie de investigatii suplimentare. Daca valoarea este peste limita stabilita, medicul poate recomanda un test de toleranta la glucoza, mai detaliat, pentru a confirma diagnosticul.
Prin urmare, nu este cazul sa intri in panica dupa un rezultat modificat la prima analiza.
Interpretarea trebuie facuta de medic, tinand cont de tipul testului, valorile obtinute si protocolul laboratorului.
Ce se intampla daca este diagnosticat diabetul gestational?
Diagnosticul de diabet gestational nu inseamna automat ca sarcina va avea probleme.
Cu monitorizare si tratament adecvat, glicemia poate fi mentinuta in intervalul recomandat, iar sarcina poate evolua bine. Tratamentul poate include modificari ale alimentatiei, activitate fizica potrivita pentru sarcina si, atunci cand este necesar, medicamente recomandate de medic.
Unele femei vor avea nevoie sa isi verifice glicemia acasa cu un glucometru, uneori de mai multe ori pe zi. Medicul va stabili cand trebuie facute masuratorile si care sunt valorile tinta.
Pentru femeile cu diabet, ACOG mentioneaza ca medicul poate urmari, printre altele, glicemia pe nemancate si valorile dupa mese. Tintele exacte trebuie stabilite individual de echipa medicala.
Daca ai diabet gestational, trebuie sa renunti complet la carbohidrati?
Nu.
O alimentatie echilibrata in sarcina este importanta, iar carbohidratii nu trebuie eliminati complet fara recomandarea medicului sau a nutritionistului.
Scopul este mentinerea glicemiei in limitele stabilite, asigurand in acelasi timp nutrientii si energia necesare mamei si copilului.
Un plan alimentar personalizat poate tine cont de mesele principale, gustari, cantitatea si tipul carbohidratilor, dar si de nivelul de activitate fizica.
Glicemia se verifica doar o data in sarcina?
Nu neaparat.
Pentru o gravida fara factori de risc, screeningul de rutina pentru diabet gestational este, in general, realizat in intervalul 24-28 de saptamani.
Daca exista factori de risc, daca apar rezultate modificate sau daca este deja diagnosticat diabetul, medicul poate recomanda mai multe verificari ale glicemiei pe parcursul sarcinii.
Ce se intampla dupa nastere?
Diabetul gestational dispare, de obicei, dupa nastere, deoarece modificarile hormonale care au contribuit la rezistenta la insulina se reduc.
Totusi, istoricul de diabet gestational este important pentru sanatatea viitoare a mamei. Femeile care au avut diabet gestational au un risc mai mare de a dezvolta ulterior diabet de tip 2.
ACOG recomanda efectuarea unui test de glicemie la 4-12 saptamani dupa nastere, iar daca rezultatul este normal, verificarea periodica a glicemiei la intervale de aproximativ 1-3 ani.
Sfaturi pentru viitoarele mame
Pentru ca testarea glicemiei sa fie cat mai simpla:
- respecta instructiunile laboratorului inainte de test;
- nu modifica drastic alimentatia cu cateva zile inainte doar pentru a obtine o valoare mai buna;
- nu sari peste mese daca protocolul testului nu impune post;
- intreaba medicul ce tip de test urmeaza sa faci si daca trebuie sa fii nemancata;
- anunta personalul medical daca ti se face rau dupa solutia cu glucoza;
- daca ai primit diagnosticul de diabet gestational, urmeaza planul de monitorizare recomandat.
De retinut
Testarea glicemiei in sarcina nu se face pentru ca exista neaparat o problema, ci pentru ca diabetul gestational poate evolua fara simptome.
In mod obisnuit, screeningul se face intre 24 si 28 de saptamani, iar femeile cu anumiti factori de risc pot fi testate mai devreme.
Un rezultat modificat la testul initial nu inseamna automat diabet gestational. Pot fi necesare investigatii suplimentare pentru confirmarea diagnosticului.
Iar daca diabetul gestational este confirmat, monitorizarea atenta, alimentatia adaptata, miscarea recomandata de medic si, atunci cand este nevoie, tratamentul medicamentos pot ajuta la mentinerea glicemiei sub control si la reducerea riscurilor pentru mama si copil.
Nota: Informatiile din acest articol au caracter general si nu inlocuiesc recomandarile medicului obstetrician sau ale diabetologului. Protocolul de testare si valorile considerate normale pot varia in functie de metoda folosita si de situatia medicala a fiecarei gravide.
Foto: magnific.com
