Calendarul ecografiilor in sarcina: ce se vede la fiecare etapa si cand afli sexul bebelusului

Ecografia este una dintre cele mai importante investigatii din timpul sarcinii. Prin intermediul ultrasunetelor, medicul poate urmari dezvoltarea bebelusului, poate evalua anatomia fetala, placenta si lichidul amniotic si poate observa daca sarcina evolueaza corespunzator.

Pe parcursul celor aproximativ 40 de saptamani de sarcina, investigatiile ecografice au obiective diferite. In primele saptamani, ecografia confirma localizarea sarcinii si activitatea cardiaca. Ulterior, medicul poate evalua dezvoltarea embrionului si apoi anatomia si cresterea fatului.

Pentru multe viitoare mamici, ecografia raspunde si la intrebari importante: Este un singur bebelus sau sunt gemeni? Este baiat sau fetita? Se dezvolta normal?

Momentul in care aceste lucruri pot fi observate difera in functie de varsta gestationala, pozitia bebelusului si calitatea imaginilor obtinute.

Cate ecografii sunt necesare in timpul sarcinii?

Nu exista un numar identic de ecografii pentru toate gravidele. Frecventa acestora depinde de evolutia sarcinii, istoricul medical si eventualii factori de risc.

In cadrul unei sarcini fara complicatii, medicul poate recomanda mai multe evaluari ecografice importante, dintre care se remarca trei examinari morfologice:

• ecografia din primul trimestru;

• morfologia fetala de trimestrul al doilea;

• evaluarea ecografica din trimestrul al treilea.

In functie de situatie, pot fi necesare ecografii suplimentare pentru monitorizarea cresterii fetale, a placentei, a lichidului amniotic sau a altor aspecte.

Ecografia din primele saptamani de sarcina

Prima ecografie poate avea loc foarte devreme, in functie de momentul in care gravida ajunge la medic.

In jurul saptamanilor 5-6 de sarcina, ecografia poate permite identificarea sacului gestational si, ulterior, a embrionului. Activitatea cardiaca poate deveni vizibila in aceasta perioada, dar momentul exact variaza.

La o ecografie foarte timpurie, medicul poate verifica:

• daca sarcina este localizata in uter;

• prezenta sacului gestational;

• existenta embrionului;

• activitatea cardiaca, atunci cand varsta sarcinii permite;

• numarul de embrioni;

• dimensiunile embrionului;

• eventuale semne care necesita monitorizare suplimentara.

Se pot vedea gemenii la prima ecografie?

Da, o sarcina gemelara poate fi identificata inca din primul trimestru.

In functie de varsta sarcinii si de tipul ecografiei, medicul poate observa doi saci gestationali, doi embrioni sau doua activitati cardiace.

Identificarea precoce a unei sarcini gemelare este importanta deoarece monitorizarea poate fi diferita in functie de tipul de sarcina gemelara si de modul in care sunt impartite placenta si sacii amniotici.

Ecografia de la 7-9 saptamani

In aceasta perioada, embrionul creste rapid, iar ecografia poate oferi informatii mai clare despre evolutia sarcinii.

Medicul poate evalua:

• dimensiunea embrionului;

• activitatea cardiaca;

• localizarea sarcinii;

• numarul embrionilor;

• varsta gestationala estimata;

• dezvoltarea timpurie.

Masurarea embrionului contribuie la stabilirea sau confirmarea varstei sarcinii si, implicit, la calcularea mai precisa a termenului probabil al nasterii.

Prima morfologie fetala: trimestrul 1

Una dintre cele mai importante evaluari este morfologia fetala de trimestrul 1, efectuata in jurul saptamanilor 11-14, in functie de protocolul medical si de varsta gestationala.

Aceasta investigatie este mult mai detaliata decat o ecografie obisnuita de confirmare a sarcinii.

In timpul morfologiei de trimestrul 1, medicul poate evalua:

• dezvoltarea si dimensiunile fatului;

• activitatea cardiaca;

• anatomia fetala timpurie;

• craniul si structurile cerebrale vizibile la aceasta varsta;

• coloana vertebrala;

• membrele;

• peretele abdominal;

• stomacul si vezica urinara;

• placenta;

• lichidul amniotic;

• anumiti markeri ecografici utilizati in evaluarea riscului pentru unele anomalii cromozomiale.

Unul dintre parametrii importanti evaluati in aceasta perioada este translucenta nucala.

Morfologia de trimestrul 1 nu reprezinta un test diagnostic pentru toate afectiunile fetale, ci o etapa importanta a evaluarii prenatale.

Cand se poate afla daca bebelusul este baiat sau fetita?

Sexul fetal poate fi uneori sugerat ecografic inca din primul trimestru, in special in jurul saptamanilor 12-14, dar acuratetea depinde de mai multi factori.

Pozitia fatului, varsta gestationala si calitatea imaginii pot face ca identificarea sa fie dificila sau incerta.

In general, sexul fetal poate fi identificat mai clar la ecografiile din trimestrul al doilea, atunci cand anatomia externa este mai bine dezvoltata si vizibila.

La morfologia fetala de trimestrul al doilea, daca pozitia bebelusului permite, medicul poate identifica de regula sexul fetal cu o mai mare siguranta.

Este important de retinut ca ecografia nu ofera intotdeauna o imagine suficient de clara. Uneori, bebelusul sta intr-o pozitie care impiedica vizualizarea.

Se poate afla sexul bebelusului prin teste de sange?

Da. Unele teste prenatale din sangele matern, precum testarea prenatala non-invaziva bazata pe ADN fetal liber circulant, pot oferi informatii despre sexul fetal inca din primul trimestru.

Aceste teste sunt diferite de ecografie si au indicatii si limite specifice. Medicul poate explica daca un astfel de test este potrivit in situatia fiecarei gravide.

Morfologia fetala de trimestrul al doilea

Morfologia de trimestrul al doilea este una dintre cele mai detaliate ecografii din timpul sarcinii.

Este realizata, in general, in jurul saptamanilor 20-22, in functie de recomandarea medicului si de protocol.

In aceasta perioada, organele fatului sunt suficient de dezvoltate pentru a putea fi analizate mult mai detaliat.

Medicul poate examina:

• creierul si structurile intracraniene;

• fata;

• coloana vertebrala;

• inima;

• toracele;

• stomacul;

• rinichii si vezica urinara;

• membrele;

• abdomenul;

• cordonul ombilical;

• placenta;

• lichidul amniotic;

• cresterea si biometria fetala.

Inima bebelusului la morfologia de trimestrul 2

Evaluarea inimii fetale este una dintre componentele importante ale acestei ecografii.

Medicul poate analiza structurile cardiace si modul in care acestea se dezvolta, inclusiv anumite aspecte ale camerelor inimii si ale vaselor mari.

Uneori, daca exista factori de risc sau daca ecografia ridica suspiciuni, poate fi recomandata o investigatie mai detaliata, precum ecocardiografia fetala.

Cand se vede cel mai clar daca este baiat sau fetita?

Pentru multe gravide, morfologia de trimestrul al doilea este momentul in care sexul copilului poate fi identificat cel mai usor ecografic.

Daca bebelusul este pozitionat favorabil, medicul poate observa organele genitale externe si poate comunica sexul fetal.

Totusi, nici la aceasta ecografie identificarea nu este garantata. Pozitia fatului, miscarile acestuia sau pozitia placentei pot limita vizibilitatea.

Cand se pot identifica gemenii?

O sarcina gemelara poate fi observata foarte devreme, uneori in jurul primei ecografii.

Pe parcursul sarcinii, ecografia permite stabilirea unor informatii importante despre sarcina gemelara, inclusiv daca gemenii impart aceeasi placenta sau acelasi sac amniotic.

Acest aspect este important deoarece anumite tipuri de sarcini gemelare necesita o supraveghere mai atenta.

In cazul unei sarcini gemelare, medicul poate recomanda ecografii mai frecvente pentru evaluarea cresterii si dezvoltarii ambilor fetusi.

Ecografiile din trimestrul al treilea

In ultimele luni de sarcina, obiectivul ecografiei se schimba. Accentul cade mai mult pe cresterea si starea fatului, pozitia acestuia, placenta si cantitatea de lichid amniotic.

O ecografie din trimestrul al treilea poate evalua:

• biometria fetala;

• greutatea fetala estimata;

• ritmul de crestere;

• pozitia bebelusului;

• placenta;

• lichidul amniotic;

• cordonul ombilical;

• anumiti parametri Doppler, atunci cand exista indicatie.

Nu toate gravidele au nevoie de aceleasi investigatii ecografice in trimestrul al treilea.

Ecografia Doppler in sarcina

Examinarea Doppler utilizeaza ultrasunetele pentru evaluarea fluxului sanguin in anumite vase.

In functie de situatie, medicul poate analiza circulatia la nivelul arterelor uterine, arterei ombilicale sau altor vase relevante.

Dopplerul poate fi recomandat in special atunci cand exista suspiciuni privind cresterea fetala, probleme placentare, hipertensiune sau alti factori de risc.

Nu este o investigatie care trebuie efectuata automat la fiecare gravida, ci este indicata in functie de contextul medical.

Cum se modifica bebelusul de-a lungul sarcinii?

Saptamanile 5-8

Embrionul este foarte mic, dar dezvoltarea este extrem de rapida. Incep sa se formeze structurile principale ale organismului, iar activitatea cardiaca poate deveni vizibila ecografic.

Saptamanile 9-12

Corpul devine mai bine conturat, iar membrele si structurile fetale pot fi observate din ce in ce mai clar.

Saptamanile 13-16

Fatului ii cresc rapid dimensiunile, iar miscarile sunt deja prezente, chiar daca mama nu le simte intotdeauna. Anatomia poate fi evaluata mai bine ecografic.

Saptamanile 17-22

Dezvoltarea organelor continua, iar anatomia fetala poate fi examinata mult mai detaliat. Este perioada in care se efectueaza, de regula, morfologia de trimestrul al doilea.

Saptamanile 23-27

Fatului ii cresc greutatea si lungimea, iar miscarile devin mai evidente. Medicul poate urmari dezvoltarea si, atunci cand exista indicatie, cresterea fetala.

Saptamanile 28-32

Monitorizarea se concentreaza din ce in ce mai mult pe crestere, placenta, lichidul amniotic si starea fetala.

Saptamanile 33-37

Fatul acumuleaza in continuare tesut adipos si se pregateste pentru nastere. Pozitia sa poate deveni importanta pentru planificarea nasterii.

Dupa 37 de saptamani

Sarcina ajunge la termen. Ecografia poate fi utilizata pentru evaluarea pozitiei fatului, cresterii, placentei si lichidului amniotic, atunci cand exista indicatie.

De ce pot exista diferente intre ecografii?

Estimarea varstei gestationale, a greutatii fetale sau a dimensiunilor copilului nu este perfecta.

Ecografia ofera estimari, iar rezultatele pot fi influentate de:

• pozitia bebelusului;

• varsta gestationala;

• cantitatea de lichid amniotic;

• pozitia placentei;

• calitatea aparatului;

• experienta medicului;

• caracteristicile anatomice ale mamei.

De aceea, o estimare ecografica a greutatii nu trebuie interpretata ca o valoare exacta.

Calendar orientativ al ecografiilor in sarcina

Acesta este un calendar orientativ. Medicul poate recomanda alte examinari sau poate modifica intervalele in functie de evolutia sarcinii.

Ecografiile din timpul sarcinii au obiective diferite in functie de etapa dezvoltarii bebelusului. In primele saptamani se verifica localizarea sarcinii, embrionul si activitatea cardiaca. In primul trimestru se realizeaza o evaluare detaliata a dezvoltarii timpurii, iar in trimestrul al doilea morfologia permite examinarea amanuntita a anatomiei fetale.

Gemenii pot fi identificati inca din primul trimestru, iar sexul bebelusului poate fi uneori sugerat devreme si identificat mai clar in trimestrul al doilea, daca pozitia fatului permite.

In ultimele luni, ecografiile se concentreaza in principal pe cresterea si starea fatului, placenta, lichidul amniotic si, atunci cand exista indicatie, circulatia fetala.

Calendarul exact al investigatiilor trebuie stabilit de medicul obstetrician, deoarece fiecare sarcina are particularitatile sale.

 

Foto: magnific.com