Durerile abdominale la copii reprezinta unul dintre motivele frecvente pentru care parintii solicita asistenta medicala, mai ales in sezonul infectiilor virale. Ceea ce multi parinti nu stiu este ca o viroza respiratorie sau digestiva poate provoca simptome asemanatoare apendicitei acute.
Explicatia se afla in sistemul imunitar. In interiorul abdomenului exista numerosi ganglioni limfatici care reactioneaza atunci cand organismul lupta impotriva unei infectii. In anumite situatii, acestia se inflameaza si cresc in dimensiune, provocand dureri abdominale care pot fi confundate cu cele produse de apendicita.
Situatia poate deveni dificil de interpretat, in special la copiii mici, care nu reusesc intotdeauna sa identifice exact locul in care simt durerea.
De ce este greu pentru copiii mici sa indice locul durerii?
La varste fragede, comunicarea senzatiilor fizice nu este intotdeauna precisa. Un copil prescolar poate spune ca il doare burta fara sa poata explica daca disconfortul este localizat in partea dreapta, in jurul buricului sau in alta zona abdominala.
Din acest motiv, parintii nu trebuie sa se bazeze exclusiv pe locul indicat de copil pentru a aprecia gravitatea problemei.
Durerea abdominala poate avea numeroase cauze, de la infectii digestive si constipatie pana la afectiuni care necesita interventie medicala rapida.
Printre acestea se numara apendicita acuta, o afectiune care trebuie identificata si tratata la timp pentru a preveni complicatiile.
Limfadenita mezenterica: afectiunea provocata de inflamarea ganglionilor abdominali
Una dintre afectiunile care pot imita foarte bine apendicita este limfadenita mezenterica acuta.
Aceasta presupune inflamarea ganglionilor limfatici aflati in mezenter, structura care sustine si conecteaza intestinele de peretele abdominal.
Ganglionii limfatici fac parte din sistemul imunitar si au rolul de a ajuta organismul sa lupte impotriva infectiilor. Atunci cand apare o viroza, acestia pot reactiona prin marirea volumului si declansarea unui proces inflamator.
Fenomenul poate aparea in urma unor infectii digestive, dar si a unor infectii respiratorii.
Cum se manifesta limfadenita mezenterica?
- Durere abdominala localizata in jurul buricului.
- Disconfort in partea dreapta inferioara a abdomenului.
- Sensibilitate la palparea abdomenului.
- Febra, in anumite cazuri.
- Greata sau varsaturi.
- Uneori, modificari ale tranzitului intestinal.
Un aspect important este ca durerea provocata de inflamarea ganglionilor abdominali poate fi foarte asemanatoare cu cea din apendicita, inclusiv prin localizarea in partea dreapta jos a abdomenului.
De aceea, diferentierea celor doua afectiuni nu trebuie facuta doar pe baza simptomelor observate acasa.
Apendicita la copii: de ce simptomele pot fi diferite de la un pacient la altul?
Apendicita acuta reprezinta inflamarea apendicelui, o mica formatiune tubulara atasata intestinului gros.
Desi multi oameni asociaza aceasta afectiune cu o durere localizata in partea dreapta inferioara a abdomenului, manifestarile pot fi diferite.
Explicatia tine inclusiv de pozitia anatomica a apendicelui. Acesta poate avea orientari diferite in interiorul abdomenului, iar localizarea sa influenteaza zona in care apare durerea.
Astfel, apendicita poate provoca:
- Durere in jurul buricului, care ulterior se deplaseaza spre partea dreapta jos.
- Durere in partea superioara a abdomenului.
- Disconfort in zona lombara sau laterala, in functie de pozitia apendicelui.
- Simptome care pot semana cu o infectie urinara.
- Greata, varsaturi si lipsa poftei de mancare.
- Febra si sensibilitate abdominala.
In unele cazuri, tabloul clinic poate include chiar simptome digestive precum diareea, ceea ce face diagnosticul mai dificil.
La copii, evolutia poate fi uneori rapida, motiv pentru care durerile abdominale persistente sau in agravare necesita evaluare medicala.
Cum diferentiaza medicii o viroza de apendicita?
Atunci cand un copil ajunge la camera de garda cu dureri abdominale, medicul pediatru sau chirurgul pediatru analizeaza simptomele, examineaza abdomenul si stabileste daca sunt necesare investigatii suplimentare.
Ecografia abdominala reprezinta una dintre investigatiile importante in evaluarea suspiciunii de apendicita la copii.
Aceasta poate ajuta la identificarea modificarilor apendicelui si la observarea ganglionilor limfatici abdominali mariti.
In cazul apendicitei, un apendice cu diametrul crescut, de regula peste 6-7 mm, poate ridica suspiciunea inflamatiei. Totusi, dimensiunea nu stabileste singura diagnosticul. Medicii analizeaza si alte caracteristici ecografice, precum aspectul peretelui apendicular, compresibilitatea, vascularizatia si prezenta lichidului din jur.
In limfadenita mezenterica pot fi observati ganglioni abdominali mariti, iar apendicele poate avea aspect normal.
Este important de retinut ca ecografia trebuie interpretata in contextul simptomelor si al examinarii clinice. Uneori, pot fi necesare analize de sange, reevaluari medicale sau alte investigatii.
Ce semne trebuie sa ii trimita pe parinti la medic?
Nu orice durere abdominala indica o urgenta, insa exista manifestari care nu trebuie ignorate.
Parintii ar trebui sa solicite evaluare medicala rapida daca cel mic prezinta:
- Durere abdominala puternica sau care se intensifica progresiv.
- Durere localizata in partea dreapta inferioara a abdomenului.
- Febra asociata cu dureri abdominale.
- Varsaturi repetate sau imposibilitatea de a pastra lichidele.
- Abdomen foarte sensibil la atingere sau rigid.
- Refuzul de a merge, de a se misca sau de a-si schimba pozitia din cauza durerii.
- Stare generala alterata, somnolenta neobisnuita sau semne de deshidratare.
Daca durerea este severa, copilul este foarte apatic sau prezinta semne de agravare, este necesara prezentarea imediata la camera de garda.
Important: Nu incerca sa stabilesti acasa daca este vorba despre o viroza sau apendicita. Nu administra laxative si nu amana consultul medical pentru a vedea daca durerea dispare.
De ce este important diagnosticul corect?
Limfadenita mezenterica si apendicita pot avea manifestari asemanatoare, dar necesita abordari medicale diferite.
In timp ce limfadenita mezenterica asociata unei infectii virale se amelioreaza, de cele mai multe ori, odata cu rezolvarea infectiei, apendicita necesita evaluare chirurgicala si, in numeroase cazuri, interventie chirurgicala.
Intarzierea diagnosticului de apendicita poate duce la perforatia apendicelui si la aparitia unor complicatii serioase, inclusiv peritonita sau formarea unui abces abdominal.
De aceea, investigatiile imagistice, in special ecografia abdominala, au un rol important in stabilirea diagnosticului si in evitarea confuziilor.
Durerile de burta la copii nu trebuie puse automat pe seama unei viroze
O infectie virala poate provoca inflamarea ganglionilor limfatici din abdomen, determinand dureri care seamana cu simptomele apendicitei. Aceasta afectiune, cunoscuta sub numele de limfadenita mezenterica, este una dintre explicatiile posibile pentru durerile abdominale aparute in timpul sau dupa o viroza.
Totusi, prezenta unei raceli, a tusei sau a altor simptome respiratorii nu exclude apendicita.
Pentru parinti, cel mai important lucru este sa nu ignore durerile abdominale persistente, intense sau insotite de febra si varsaturi. Evaluarea medicala si ecografia abdominala pot ajuta la identificarea cauzei si la stabilirea tratamentului potrivit.
Sanatatea copilului trebuie sa fie intotdeauna prioritatea, iar un consult efectuat la timp poate preveni complicatii importante.
Sursa: stirileprotv.ro
Foto:magnific.com
