Primele ore dupa nastere sunt dedicate in primul rand adaptarii nou-nascutului la viata extrauterina, contactului piele pe piele si evaluarii starii sale generale. Pentru parinti, cantarirea si masurarea bebelusului sunt momente emotionante, dar este important de stiut ca aceste proceduri nu trebuie neaparat facute imediat dupa nastere.
La un nou-nascut sanatos, dupa o nastere vaginala, cantarirea si masurarea pot fi amanate pentru a permite contactul neintrerupt piele pe piele si initierea alaptarii, daca starea mamei si a copilului permite acest lucru.
Ce se verifica imediat dupa nastere?
Imediat dupa nastere, prioritatea este evaluarea adaptarii bebelusului. Personalul medical urmareste respiratia, culoarea pielii, tonusul muscular si starea generala a nou-nascutului.
Daca bebelusul este stabil, poate fi asezat direct pe pieptul mamei pentru contact piele pe piele.
Acest contact este important pentru mentinerea temperaturii corpului, adaptarea nou-nascutului si initierea alaptarii. Organizatia Mondiala a Sanatatii recomanda contactul piele pe piele cat mai curand dupa nastere si initierea alaptarii in prima ora de viata, atunci cand mama si copilul sunt clinic pregatiti.
Cand se cantareste bebelusul?
Nu exista o regula conform careia nou-nascutul trebuie cantarit in primele minute dupa nastere.
Daca bebelusul este sanatos si nu necesita interventii medicale urgente, cantarirea poate fi facuta dupa perioada initiala de contact piele pe piele si dupa initierea alaptarii, conform protocolului maternitatii.
Amânarea cantaririi pentru scurt timp nu afecteaza evaluarea copilului. Dimpotriva, permite ca primele momente dintre mama si copil sa nu fie intrerupte inutil.
Pentru personalul medical, greutatea la nastere ramane o informatie importanta, deoarece ajuta la evaluarea starii nou-nascutului si devine un reper pentru monitorizarea ulterioara a cresterii.
De ce este importanta greutatea la nastere?
Greutatea bebelusului este unul dintre parametrii importanti evaluati dupa nastere.
Aceasta poate contribui la identificarea nou-nascutilor care necesita o monitorizare mai atenta. De exemplu, un copil cu greutate mica pentru varsta gestationala poate avea nevoie de evaluari suplimentare.
Greutatea trebuie interpretata impreuna cu varsta gestationala, nu izolata. Un bebelus de 2.800 de grame nascut la termen si unul cu aceeasi greutate nascut prematur nu au acelasi profil medical.
Cand se masoara lungimea bebelusului?
Lungimea corpului poate fi masurata dupa nastere, insa nici aceasta procedura nu trebuie sa intrerupa inutil contactul precoce dintre mama si copil.
In practica, momentul exact variaza in functie de maternitate si de starea nou-nascutului.
Masurarea lungimii ofera un reper pentru urmarirea dezvoltarii ulterioare. La fel ca greutatea, rezultatul trebuie interpretat in functie de varsta gestationala si sex.
Se masoara si circumferinta capului?
Da. Circumferinta craniana este un alt parametru important.
Masurarea se realizeaza cu o banda speciala, in zona corespunzatoare circumferintei maxime a capului.
Aceasta valoare este utilizata impreuna cu greutatea si lungimea pentru evaluarea dezvoltarii nou-nascutului.
Ce este mai important: cantarirea sau contactul piele pe piele?
Pentru un nou-nascut sanatos si stabil, nu este necesar ca bebelusul sa fie separat imediat de mama doar pentru a fi cantarit sau masurat.
Recomandarile actuale pun accent pe contactul precoce piele pe piele si pe initierea alaptarii, in timp ce procedurile de rutina care nu sunt urgente pot fi realizate ulterior.
OMS recomanda ca ingrijirile esentiale ale nou-nascutului sa fie organizate astfel incat sa permita contactul piele pe piele si initierea precoce a alaptarii atunci cand starea clinica permite.
Cum decurge, de obicei, prima ora?
Pentru un nou-nascut sanatos, primele momente pot arata astfel:
Imediat dupa nastere:
Bebelusul este evaluat rapid si, daca este stabil, este asezat pe pieptul mamei.
Primele minute:
Se realizeaza contactul piele pe piele, iar copilul este mentinut la cald.
In prima ora:
Bebelusul poate manifesta comportamente naturale de cautare a sanului si poate fi ajutat sa inceapa alaptarea.
Ulterior:
Cand situatia permite, se pot realiza cantarirea, masurarea lungimii si a circumferintei craniene si alte proceduri de rutina.
Acesta este un exemplu general. Protocolul poate varia de la o maternitate la alta.
Ce se intampla daca bebelusul are nevoie de ingrijiri?
Daca nou-nascutul nu respira corespunzator, are nevoie de resuscitare, prezinta semne de suferinta sau exista alte probleme medicale, prioritatea este stabilizarea lui.
In aceasta situatie, cantarirea si masurarea pot fi amanate.
Siguranta copilului este intotdeauna mai importanta decat respectarea unui anumit interval pentru cantarire.
La fel, daca mama are nevoie de ingrijiri medicale dupa nastere, contactul piele pe piele poate fi amanat sau intrerupt temporar.
Cat poate pierde in greutate un nou-nascut?
Este normal ca nou-nascutii sa piarda o anumita cantitate de greutate in primele zile dupa nastere, in principal din cauza modificarilor normale ale lichidelor din organism si a tranzitiei catre alimentatia extrauterina.
De aceea, greutatea nu este importanta doar in momentul nasterii. Monitorizarea greutatii in zilele urmatoare ofera informatii importante despre alimentatie si adaptarea copilului.
Daca pierderea in greutate este mai mare decat se asteapta sau daca bebelusul prezinta semne de alimentatie insuficienta, personalul medical poate recomanda o evaluare suplimentara.
De ce se cantareste din nou bebelusul in maternitate?
Greutatea de la nastere este doar primul reper.
In zilele urmatoare, bebelusul poate fi cantarit pentru a urmari evolutia greutatii si pentru a evalua indirect daca alimentatia este suficienta.
Mai ales in cazul unui copil alaptat, personalul medical poate urmari impreuna:
- greutatea;
- numarul de mese;
- comportamentul la san;
- numarul de scutece ude;
- eliminarea meconiului si apoi a scaunelor;
- starea generala a copilului.
Astfel, medicul sau consultantul in alaptare poate identifica mai usor situatiile in care este nevoie de sprijin suplimentar.
Ce trebuie sa stie parintii despre masuratori?
Parintii pot fi surprinsi de faptul ca valorile obtinute imediat dupa nastere nu sunt neaparat perfect comparabile cu cele masurate ulterior.
Greutatea poate varia in primele zile, iar tehnica de masurare poate influenta usor rezultatul.
De aceea, medicii urmaresc evolutia in timp, nu o singura cifra.
Este mai important ca bebelusul sa aiba o evolutie corespunzatoare decat ca parintii sa se concentreze asupra unei anumite valori.
Daca bebelusul este nascut prin cezariana?
Principiile sunt similare. Daca mama si copilul sunt stabili, contactul piele pe piele poate fi initiat cat mai devreme, inclusiv dupa cezariana, in functie de conditiile medicale si de protocolul maternitatii.
Cantarirea si masurarea pot fi realizate ulterior, atunci cand situatia permite.
Ce pot intreba parintii inainte de nastere?
Daca iti doresti ca primele momente sa fie cat mai putin intrerupte, poti discuta cu maternitatea inainte de nastere si poti intreba:
- Cand se cantareste bebelusul dupa nastere?
- Cand se masoara lungimea si circumferinta capului?
- Se poate face contact piele pe piele imediat dupa nastere?
- Poate bebelusul ramane pe pieptul mamei in timpul evaluarii initiale?
- Cand este incurajata prima alaptare?
- Ce se intampla daca bebelusul necesita ingrijiri medicale?
- Este posibil contactul piele pe piele si dupa cezariana?
Aceste intrebari pot fi incluse si in planul de nastere.
Dupa o nastere vaginala, un nou-nascut sanatos si stabil nu trebuie neaparat cantarit si masurat in primele minute de viata. Atunci cand starea medicala permite, este benefic ca primele momente sa fie dedicate contactului piele pe piele si initierii alaptarii.
Cantarirea, masurarea lungimii si determinarea circumferintei craniene sunt importante, dar pot fi realizate ulterior, conform protocolului maternitatii.
Cel mai important este ca fiecare procedura sa fie adaptata situatiei mamei si copilului. Daca bebelusul necesita interventie medicala, stabilizarea lui are prioritate fata de cantarire sau masurare.
Nota: Informatiile sunt cu scop educativ si nu inlocuiesc recomandarile neonatologului, obstetricianului sau ale personalului medical care asista nasterea.
Foto: magnific.com
