Intarcarea sau incetarea alaptarii bebelusului

Intarcarea este un eveniment important nu numai pentru sugar, dar si pentru mama, atat din puntc de vedere fizic, cat si emotional. O mama care a acordat o mare importanta alaptarii la san se poate simti oarecum data la o parte si deprimata dupa ce o intrerupe, ca si cum astfel ar fi afectata apropierea dintre sine si copil sau ca si cand importanta persoanei ei ar fi diminuata.

Acesta reprezinta un argument in plus pentru ca intarcarea sa se faca, ori de cate ori este posibil, treptat. Ea nu trebuie privita ca un proces de tipul "totul sau nimic". Mama poate continua sa alapteze copilul la san o data sau de doua ori pe zi chiar in jurul varstei de 2 ani sau poate alege sa opreasca complet alaptarea.

In mod obisniut, intarcarea incepe cu introducerea alimentelor solide (diversificarea) in jurul varstei de 4 sau 6 luni si este finalizata treptat in urmatoarele 6 pana la 18 luni, in functie de copil si de mama.

Exista multe mame care, fie nu reusesc, fie nu doresc sa alapteze sugarul la san pana ce acesta este pregatit sa treaca la alimentarea din cana, incepand de la 6 pana la 9 luni. In unele cazuri secretia lactata poate deveni insuficienta. Bebelusul plange de foame si nu creste suficient in greutate. Un asemenea sugar infometat rareori refuza trecerea la biberon. Rapiditatea cu care se produce aceasta trecere va depinde de cat de mult lapte are mama.

Atunci cand descoperiti ca secretia dumneavostra de lapte diminua cu rapiditate, iar bebelusului ii este inca foame sau daca sunteti obligata din alte motive sa renuntati in scurt timp la alaptarea la san, cea mai simpla metoda de a intarca sugarul este sa pregatiti un preparat din lapte intr-o cantitate care sa acopere necesarul acestuia pe 24 de ore si sa o impartiti in atatea biberoane cate mese are zilnic bebelusul. Dati-i cate un biberon la fiecare masa, dupa ce a supt la san, lasandu-l sa suga cat doreste.

Continuati apoi prin a omite alaptarea  si la masa la care sanii au cel mai putin lapte dintre cele ramase. Inlocuitit apoi la fiecare 2 sau 3 zile suptul la san cu biberonul si la celalalte mese. Daca secretia lactata a mamei scade mai lent, iar sugarul nu este extrem de nesatisfacut de aceasta, este de preferat sa oferiti la inceput biberonul ca supliment la o singura masa, crescand apoi treptat numarul alaptarilor la san completate cu biberon.

Sa presupunem insa ca secretia lactata nu are tendinta de a diminua. Sa luam in consideratie ideea in care o mama doreste sa alapteze la san timp de cateva luni pentru a-i oferi bebelusului un inceput bun, dar nu doreste sa continue prea mult alaptarea pe parcursul primului an. Cat de mult timp trebuie alaptata sugarul la san?

Evident, nu exista un raspuns categoric la aceasta intrebare. Avantajele fizice ale laptelui de mama, puritatea sa, faptul ca este usor digerabil, este la mare pret pentru sugar la inceput, dar nu exista o varsta anume de la care aceste beneficii sa devina dintr-o data inutile. Nici avantajele emotionale ale alaptarii la san nu dispar, indiferent de perioada de timp scursa.

Un moment potrivit pentru trecerea la alimentarea din biberon este in jurul varstei de 3 luni. Pana atunci sistemul digestiv al sugarului isi gaseste ritmul normal de functionare si dispare orice tendinta de aparitie a colicilor abdominale. Bebelusul este voinic si continua sa castige rapid in greutate. Dar, daca mama doreste sa opreasca alaptarea la san inca de cand sugarul are intre 1 si 2 luni, intarcarea poate decurge satisfacator si la aceste varste.

Daca planuiti sa treceti la alimentarea din biberon dupa ce bebelusul implineste o luna, este de preferat sa-l obisnuiti cu biberonul inca de la aceasta varsta, oferindu-i regulat sa suga din acesta de 2 sau 3 ori pe saptamana si chiar zilnic daca preferati.
Atunci cand sanii produc o cantitate importanta de lapte, este de preferat ca intarcarea sa se faca de la bun inceput in mod gradat. Incepeti cu aproximativ 2 saptamani inainte de momentul in care doriti sa definitivati trecerea la biberon. Pentru inceput, omiteti o masa la san, cea de la care sanii ofera cea mai redusa cantitate de lapte, si oferiti-i sugarului un biberon in locul acesteia, lasandu-l sa suga cat de mult doreste.

Asteptati 2 sau 3 zile pentru ca sanii sa se obisnuiasca cu acesta schimbare, apoi omiteti inca un supt la san, inlocuindu-l cu al doilea biberon zilnic. Dupa inca 2 sau 3 zile inlocuiti alta alaptare la san. In acest moment bebelusul suge la san doar de 2 ori pe zi si primeste cate un biberon la fiecare dintre cele trei mese. Va trebui probabil sa asteptati de fiecare data cate 3 sau 4 zile inainte de a putea inlocui si aceste ultime doua alaptari la san. Daca sanii se angorjeaza si va creeaza o senzatie de disconfort, recurgeti la exprimarea lor manuala sau cu ajutorul unei pompe timp de cateva minute, doar atat cat  este necesar pentru a inlatura senzatia de tensiune locala.

S-ar putea sa fiti nevoita sa intrerupeti brusc alaptarea la san, daca, de exemplu, va imbolnaviti grav sau trebuie sa parasiti orasul intr-o situatie de urgenta ( de obicei nu este nevoie de intarcarea sugarului daca mama sufera de o afectiune usoara sau nu foarte severa ). Decizia in acest caz apartine medicului curant. In aceste situatii trebuie evitata exprimarea manuala a sanului. Este adevarat ca aceasta inlatura temporar senzatia locala de disconfort, dar va stimula sanii sa produca in continuare lapte. Se poate recurge la aplicarea unor pungi de gheata pe sani sau la exercitarea unei presiuni locale. Acest procedeu este destul de neplacut, dar medicul dumneavoastra va poate prescrie o medicatie adecvata pentru calmarea durerii.

Medicamentele specifice cu efect de oprire a secretiei lactate nu dau rezultatele scontate si trebuie oprite. Ele sunt scumpe, au efecte adverse si adeseori au un efect paradoxal, accentuand senzatia de presiune la nivelul sanilor.

Un sugar in varsta de 4 luni sau mai mult, caruia nu i-a fost oferit in mod regulat pana atunci sa suga cate un biberon , se poate impotrivi cu inversunare introducerii acestuia. Incercati timp de o saptamana sa-i oferiti cate un biberon o data sau de doua ori pe zi, inainte de alaptarea la san sau de administrarea alimentelor solide. Nu-l fortati si incercati sa nu-l enervati. Renuntati la biberon daca sugarul il refuza si oferiti-i restul mesei, inclusiv suptul la san. Este posibil ca in cateva zile sa se razgandeasca si sa accepte sa suga si din biberon.

Daca bebelusul ramane ferm in refuzul sau, omiteti cu totul alaptarea la san de dupa-amiaza si urmariti daca aceasta il face sa devine suficient de infometat pentru a incerca sa suga din biberon seara devreme. Daca nici asa nu reusiti sa-l convingeti, va trebui probabil sa-i oferiti sanul, deoarece acesta se va angorja producandu-va o senzatie de disconfort. Continuati insa sa omiteti suptul de dupa-amiaza la san pentru cateva zile. S-ar putea ca incercarea dumneavoastra sa fie incununata cu succes intr-una din zilele urmatoare, chiar daca a esuat prima data.

Pasul urmator il reprezinta incercarea de a omite fiecare al doilea supt din 24 de ore, concomitent cu reducerea cantitatii de alimente solide administrate bebelusului sau chiar omiterea completa a acesteia, astfel incat acesta sa fie suficient de infometat pentru a accepta biberonul.

Puteti recurge la exprimarea manuala sau cu ajutorul unei pompe de lapte a sanilor doar atat cat sa inlaturati tensiunea locala si senzatia de disconfort.

Daca secretia lactata este indestulatoare, pana cand ar trebui mama sa-si propuna sa alimenteze la san? Cel mai bine si natural este sa alapteze pana cand bebelusul este pregatit pentru trecerea la hranirea din cana.

Majoritatea sugarilor incep sa prezinte semnele unei nevoi mai reduse de a suge la san la varste cuprinse intre 9 si 12 luni. Ei se opresc din supt de cateva ori in timpul mesei si vor sa se joace cu mama. S-ar putea sa fie nevoie sa le aduceti aminte ca ca trebuie sa apuce sanul si sa suga in continuare. Daca-i incurajati, vor invata cum sa bea mai mult lapte din canuta si vor renunta complet la san pe parcursul a cateva saptamani, fara nici un semn de regret sau frustrare.

Exista mame care vor categoric sa continue alaptarea la san cel putin pana cand bebelusul indeplineste un an sau chiar doi. Nu este nimic rau in continuarea alaptarii pana la doi ani, daca atat mama, cat si copilul si-o doresc.

Este o idee buna sa incepeti sa-i oferiti sugarului cate o inghititura de lapte sau alt lichid din cana, incepand chiar de la varsta de 6 luni astfel incat el sa se obisnuiasca cu acest obicei inainte de a deveni prea incapatanat. Incepand de la 9 luni, incurajati-l sa tina singur cana. Daca la aceasta varsta suge deja mai putin la san la fiecare masa, se presune ca este pregatit pentru o intarcare treptata. De acum oferiti-i cana la fiecare masa si cresteti cantitatea continuta de aceasta pe masura ce bebelusul da semne ca doreste mai mult, dar continuati sa-l alaptati la san spre sfarsitul mesei. In continuare, renuntati la una dintre mesele la san, alegand-o pe cea de care sugarul pare cel mai putin interesat, si dati-i sa manance numai din canuta.

Puteti alege pentru aceasta, de regula, micul dejun sau pranzul. Peste o saptamana eliminati inca o masa la san daca sugarul pare ca si-o doreste, iar dupa inca o saptamana renuntati si la ultima alaptare. Dorinta bebelusului de a fi intarcat s-ar putea sa nu evolueze constant. In perioadele de disconfort datorate eruptiilor dentare sau bolilor s-ar putea sa apara un mic regres. Aceasta este normal sa se intample si nu este nici o problema daca va conformati un timp dorintelor sale.

Atunci cand intarcarea se realizeaza treptat, in acest ritm, de obicei mama nu are probleme cu sanii. Daca totusi acestia se angorjeaza si genereaza disconfort, mama poate oricand sa exprime manual putin lapte timp de 15 sau 30 de secunde, pentru a inlatura senzatia de tensiune locala.

Multe mame sunt surprinse sa descopere ca sunt refractare la gandul renuntarii la aceasta legatura emotionala, unele dintre ele amanand intarcarea de la o saptamana la alta.

Uneori, observand ca bebelusul nu primeste din cana atat cat obisnuia sa suga la san, mamei ii poate fi teama sa renunte complet la alaptare. Astfel intarcarea poate fi amanata la nesfarsit. Se recomanda sa se renunte la mesele la san atunci cand sugarul accepta in medie in jur de 100 sau 110 ml de lapte din cana la fiecare masa sau in total 350 sau 450 ml zilnic. Dupa intreruperea alaptarii la san, bebelusul probabil ca va solicita singur cresterea acestei cantitati la 450 ml zilnic sau chiar mai mult.  Acest volum este de obicei suficient, daca luam in considerare ca el consuma si alte alimente.