Epiziotomia este o taietura chirurgicala facuta chiar inainte de delivrenta in zona musculara dintre vagin si anus (zona numita perineu) pentru a largi deschiderea vaginala.
Obstetricienii folosesc epiziotomia de rutina pentru a grabi delivrenta si pentru a preveni rupturile vaginale, in special la prima nastere.
Multi experti considera ca o incizie curata cum este cea de epiziotomie va vindeca mult mai usor decat o ruptura spontana. Dar o multime de studii mari facute in ultimii 20 de ani au infirmat aceasta teorie si cei mai multi experti considera ca aceasta procedura nu ar trebui facuta de rutina.
Cercetatorii au aratat ca femeile care sufera rupturi spontane recupereaza in acelasi timp sau chiar mai repede si adesea cu mai putine complicatii decat plagile de epiziotomie.
Femeile carora li se face epiziotomie au riscul de a pierde mai mult sange in timpul delivrentei, de a avea dureri mai mari in timpul recuperarii, si trebuie sa astepte mai mult timp inainte de a face sex fara probleme.
Mai mult, femeile care fac epiziotomie sunt mai predispuse de a face rupturi severe ale sfincterului anal sau chiar ale peretelui rectal (cunoscute ca laceratii de gradul 3, respectiv, gradul 4) fata de femeile care nasc fara sa fie taiate. Aceste rupturi severe au ca rezultat mai multa durere in zona perineala dupa nastere, si necesita o perioada semnificativ mai lunga de recuperare si este mai probabil sa afecteze puterea de contractie a musculaturii pelvine. Plagile ce rup sfincterul anal cresc riscul de incontinenta anala — probleme in controlul emisiei de materii fecale si gaze.
De ce este nevoie de epiziotomie?
In putine cazuri, epiziotomia poate fi necesara pentru binele tau sau al copilului tau:
Cum pot fi sigura ca nu voi face o epiziotomie inutila?
Vorbeste din timp cu doctorul tau despre sentimentele tale in legatura cu aceasta procedura. Intreba-l cum si in ce conditii va face o astfel de interventie si cum te poate ajuta sa eviti aceasta taietura. De asemenea, intreba despre alti colegi, in caz ca vei ajunge sa nasti asistata de altcineva. Studiile arata ca moasele, ca grup, fac mult mai putine epiziotomii decat obstetricienii.
S-ar putea sa optezi pentru masajul perineal incepand cu circa 6 saptamani inainte de nastere. Putine studii arata ca masajul perineal poate scadea riscul de ruptura sau nevoia de epiziotomie.
Cum se face epiziotomia?
Daca medicul tau decide sa faca o epiziotomie, iti va face o injectie cu un anestezic local si va folosi foarfece chirurgicale pentru a face o mica taietura in perineul tau. Uneori, daca perineul tau este deja amortit si subtiat de presiunea exercitata de capul copilului, doctorul va fi capabil sa iti faca epiziotomia fara sa foloseasca medicatie antalgica.
Aceasta se numeste uneori epiziotomie sub presiune. Altfel, vei primi o noua doza de anestezie locala pentru a fi sigur ca esti complet amortita inainte ca medicul tau sa coasa taietura.
Recuperarea dupa epiziotomie
Daca ai avut epiziotomie sau o ruptura, vei avea cusaturi intr-o zona foarte sensibila si vei avea nevoie de timp sa te vindeci. Cusaturile tale se vor resorbi pe parcursul saptamanilor de dupa delivrenta si nu va fi nevoie sa fie scoase.
Unele femei vor simti dureri usoare timp de o saptamana sau doua, altele vor avea un disconfort pentru o luna sau mai multe, mai ales daca au o laceratie de gradul trei sau patru. Folositi pachete de gheata pe aria perineala imediat dupa nastere si in mod intermitent pentru urmatoarele 12 ore pentru a amorti zona si a preveni sau reduce tumefactia. Pentru un sfat in plus de cum sa te ingrijesti, citeste articolul nostru despre durerea perineala postpartum.
Cand pot sa incep sa fac sex din nou?
Perineul tau ar trebui sa fie complet vindecat cam in circa sase saptamani dupa nastere, astfel ca medicul tau curant iti va da OK-ul si vei putea sa incerci sa faci sex din nou. Initial s-ar putea sa simti sensibilitate si redoare (limitare a miscarilor unei articulatii). Incearca sa bei un pahar cu vin, sa faci o baie calda si sa acordati suficient timp preludiului. S-ar putea sa preferi sa stai deasupra astfel incat sa detii controlul asupra gradului de penetrare, sau s-ar putea sa constati ca ti-e mai confortabil sa stai pe o parte.
Relaxati-va pe cat de mult posibil si folositi un lubrifiant bun solubil in apa, si acestea va vor ajuta sa faceti sex mai confortabil. Acestea va vor fi de ajutor mai ales daca alaptati la san, deoarece lactatia scade nivelul de estrogen si se reduce astfel cantitatea de lubrifiant pe care o produce vaginul. Multe femei continua sa foloseasca un lubrifiant in timpul actului sexual pana cand termina de alaptat.
Fa-ti prietene in Comunitatea gravidutelor Copilul.ro!
Forum in care discutam despre nastere. Specialisti, mamici si gravidute ne ajuta cu sfaturi, raspunsuri si experiente.
Povesteste despre bebelusi cu Comunitatea Copilul.ro!
Forum in care poti intalni mamici de bebelusi avand aceeasi varsta cu bebelusul tau. Sunt primitoare, experimentate si foarte dragute!
Comentarii(3 pareri)
Comentariul tau:
maditzu 13:51, 09.06.2008
Epiziotomia este o taiere inecesara, care poate provoca multe probleme dupa nastere si care in realitate nu ajuta decat in cazuri foarte stricte (care sunt putine, sub 10% din nasterile vaginale, conform unor studii). Nasterea poate decurge natural 100%, cu un pic de rabdare si vointa! Daca am fi lasate sa nastem fara interventii chirurgicale inutile, ne-am putea recupera instantaneu si in mod natural dupa nastere. E suficient sa dati o cautare pe google in limba engleza dupa cuvantul \"EPISIOTOMY\" si veti vedea cat de criticata e aceasta practica in lumea civilizata. Parerea ca epiziotomia, adica o taiere controlata, te-ar ajuta sa nu te “rupi” mai rau e depasita. Majoritatea “ruperilor” pe care pretinde ca le evita epiziotomia sunt interne, departe de taietura superficiala a perineului. Numai in anumite cazuri, epiziotomia are cu adevarat un rol benefic.
roskna 12:54, 02.11.2010
Si la mine a fost necesara epiziotomia. Pe 18 octombrie am nascut. De atunci am dureri mari, nu stiu daca este normal. Mi s-au scos cateva fire, au ramas doar cele care se topesc (mai in interior). Am inteles ca dupa ce se se scot firele nu mai doare, dar degeaba. Sa fie din cauza ca am stat pe sezut? Cica nu as fi avut voie, dar e greu, ce-i de facut?
Laura 11:18, 11.11.2010
@roskna Am patit la fel ca tine - nascut natural, dureri foarte mari dupa nastere (am plans o ora cand am iesit prima oara la wc, si asa o sapt intreaga). Sfatul meu este sa te duci neaparat la dr - eu m-am dus a patra zi de la externare (a6a zi de la nastere). Mi-a scos firele de urgenta (chiar daca erau resorvabile) si totul s-a schimbat - dureri suportabile, puteam sta chiar si in fund cu un mic efort. De asemenea poti avea dureri foarte mari si de la hemoroizi, pentru ca la mine s-a inflamat toata epiziotomia (cusatura) - uita-te fara jena cu o oglinda si vezi dc nu cumva este inflamat locul respectiv (de la labii pana la anus). Se pot remedia cat de cat si durerile astea (care pe mine m-au omorat vreo 4 luni dupa nastere) cu diverse creme (hemosan, hemorzon, procto-glyvenol cu preturi normale-in jur de 10 - 20 RON, si cea mai scumpa e una de la Proctoline - 125 RON, dar a fost singura care a avut efect la mine). PS. Daca nu ii ceri sa-ti scoata firele, te va durea/tine vreo 40 de zile, pana se duc de la sine. Mie nu a putut sa-mi scoata 1 fir (era deja prea incarnat, si din cauza inflamatiei locale ma durea ingrozitor cand scotea fir cu fir, asa ca la ultimul n-am mai rezistat); acel ultim fir m-a tinut 45 de zile.