Hipersecretia de prolactina (hiperprolactinemia)

Nivelul de prolactina din sange joaca un rol esential in fertilitatea femeii si a barbatului. Atunci cand secretia acesteia creste in sange se numeste ca suferi de hiperprolactinemie. Aceasta se considera a fi responsabila pentru o treime dintre cazurile de infertilitate.

Care este nivelul normal de prolactina din sange la femei si barbati?

• La barbati: 2-18 ng/mL (45-375 mIU/L);

• La femei care nu sunt gravide: 2-29 ng/mL (59-619 mIU/L);

• La femei gravide 10-209 ng/mL (210-4390 mIU/L).

Ce este hiperprolactinemia?

Prolactina este un hormon secretat de hipofiza anterioara cu rolul de a declansa si a mentine secretia lactata.

Atunci cand secretia acesteia este in exces, adica depaseste valorile normale admise, se numeste ca persoana respectiva sufera de hiperprolactinemie.

In mod normal atat femeile, cat si barbatii au un nivel destul de mic de prolactina in sange. Barbatii au nivelul sanguin al prolactinei mai mic decat la femei si ramane relativ constant de-a lungul intregii vieti. In schimb la femei nivelul de prolactina incepe sa creasca in perioada de pubertate (din cauza estrogenului) si scade dupa menopauza. In mod obisnuit nivelul ei prezinta o crestere mai mare in timpul sarcinii si se mentine si pe perioada alapatarii.

Tipuri de hiperprolactinemii si cauzele lor

Hiperprolactinemii functionale

• sarcina;

• alaptare;

• stimulare mamlonara;

• efort fizic;

• administrare medicatie;

• insuficiente renale sau heoatice;

• stres;

• hipertiroidism.

Hiperprolactinemii organice

• afectiuni si tumori hipofizare;

• leziuni hipotalamice;

• tumori ectopice (secretia de prolactina extrahipofizara).

Hipersecretia de prolactina difera valoric intre cele categorii. Cele mai mari secretii de prolactina se intalnesc in cazul hiperprolactinemiilor organice.

Simptomele hiperprolactinemiei si influenta asupra fertilitatii

Concetratiile foarte mari de prolactina inhiba steroidogeneza ovariana si productia si secretia gonadotropilor hipofizari. In acest fel poate aparea infertilitatea la ambele sexe.

In plus, hiperprolactinemia reprezinta una dintre cauzele comune ale tulburarilor ciclului mentstrual, avand influenta importanta in capacitatea femeii de a mai putea concepe copii.

In general unele dintre simptomele pe care le manifesta in organism hipersecretiei de prolactina in cazul ambelor sexe stau si la baza incapacitatii lor de a concepe copii astfel:

La femei:

• tulburari ale ciclului menstrual;

• galactoree (secretia de lapte matern in afara sarcinii sau perioadei de alaptare);

• anovulatia.

La barbati:

• scaderea libidoului;

• tulburari de dinamica sexuala (chiar si impotenta sexuala);

• afectiuni ale spermei (ale calitatii, cantitatii si structurii ei);

• marirea sanilor.

Cum se pune diagnosticul de hiperprolactinemie?

Atunci cand vrei sa iti verifici nivelul de prolactina pentru a vedea daca modificarile ei stau la baza infertilitatii trebuie sa apelezi la un medic endocrinolog.

Nivelurile anormale de prolactina se depisteaza in urma unor teste simple de sange.

Tratamentul hiperprolactinemiei

Dupa ce se diagnosticheaza hiperprolactinemia, medicii iti pot recomanda una dintre metodele de corectare a nivelului de prolactina din sange. Atat medicamentele, cat si interventiile chirurgicale se folosesc in acest caz.

Ambele categorii de hiperprolactinemie pot fi supuse tratamentului cu exceptia hiperprolactinemiilor care apar in timpul sarcinii sau in alaptare.

De regula se indica un tratament de 3-6 luni cu Bromcriptina sau Dostinex. Dar se poate apela si la interventii chirugicale pentrue extirparea tumorilor care ar putea sta la baza afectiunii.