Ecolalia este repetarea unor cuvinte, expresii sau propozitii auzite anterior. Un copil poate repeta imediat ceea ce spune un parinte sau poate reproduce, dupa un anumit interval, o replica auzita cu ore, zile sau chiar mai mult timp in urma.
Pentru parinti, ecolalia poate fi uneori derutanta. Copilul pare ca vorbeste, dar, in acelasi timp, nu raspunde intotdeauna la intrebari sau nu foloseste cuvintele in maniera asteptata. Este important de stiut ca ecolalia nu este, in sine, un diagnostic si nu inseamna automat ca un copil are autism.
In anumite etape ale dezvoltarii limbajului, repetarea cuvintelor poate face parte din procesul normal prin care copilul invata sa comunice. Atunci cand persista, este foarte frecventa sau apare impreuna cu alte dificultati de comunicare si dezvoltare, este recomandata o evaluare de specialitate.
Ce este, de fapt, ecolalia?
Ecolalia poate fi observata atunci cand copilul repeta ceea ce aude, in loc sa ofere un raspuns propriu.
De exemplu:
Parintele: „Vrei apa?”
Copilul: „Vrei apa?”
La prima vedere, poate parea ca micutul evita raspunsul. In realitate, repetarea poate avea mai multe explicatii. Copilul poate incerca sa proceseze intrebarea, sa mentina interactiunea sau chiar sa transmita „da”, fara sa stie inca sa formuleze raspunsul.
Ecolalia poate fi:
- imediata – repetarea apare imediat dupa ce copilul aude expresia;
- intarziata – expresia este repetata dupa un interval de timp;
- exacta – copilul reproduce aproape identic cuvintele auzite;
- modificata – copilul schimba anumite cuvinte sau parti ale expresiei.
American Academy of Pediatrics descrie ecolalia ca repetarea vorbirii altei persoane si mentioneaza formele imediata si intarziata. De asemenea, perioade scurte de ecolalie imediata pot aparea si in dezvoltarea tipica a limbajului.
Ecolalia este normala la copiii mici?
In anumite etape, da.
Copiii mici invata limbajul prin ascultare, imitare si repetare. Ei pot prelua expresii intregi de la parinti, bunici, educatoare sau din povesti si desene animate.
De exemplu, un copil poate auzi frecvent:
„Vrei sa mergem afara?”
si poate incepe sa foloseasca aceeasi expresie atunci cand isi doreste sa iasa.
Pe masura ce dezvoltarea limbajului avanseaza, copilul ar trebui sa foloseasca tot mai mult propozitii proprii, adaptate situatiei, si sa inteleaga mai bine conversatia.
Problema nu este doar faptul ca un copil repeta. Mai important este cum foloseste limbajul si daca evolueaza in timp.
Cand poate fi un semnal de alarma?
Ecolalia merita discutata cu un specialist atunci cand este persistenta si copilul intampina dificultati in folosirea limbajului pentru comunicare.
Parintii pot cere o evaluare daca observa ca micutul:
- repeta frecvent intrebari in loc sa raspunda;
- foloseste predominant expresii memorate;
- are putine propozitii spontane;
- pare sa inteleaga mai putin decat poate reproduce verbal;
- nu foloseste limbajul pentru a cere, comenta sau impartasi;
- are dificultati in a initia o conversatie;
- raspunde deseori fara legatura cu intrebarea;
- are dificultati de interactiune cu ceilalti;
- nu foloseste gesturi precum aratatul pentru a impartasi interesul;
- prezinta comportamente repetitive sau o nevoie accentuata de rutina;
- pierde cuvinte sau abilitati pe care le avea anterior.
American Academy of Pediatrics include repetarea persistenta a cuvintelor sau expresiilor printre posibilele semne asociate tulburarii de spectru autist, dar evaluarea trebuie facuta pe baza intregului profil de dezvoltare, nu a unui singur comportament.
Ecolalia inseamna autism?
Nu.
Aceasta este una dintre cele mai importante precizari pentru parinti.
Ecolalia poate aparea si la copii care nu au autism, in special in anumite perioade ale dezvoltarii limbajului.
Pe de alta parte, ecolalia persistenta poate fi intalnita la unii copii cu tulburare de spectru autist, alaturi de alte particularitati ale comunicarii si comportamentului.
De aceea, nu este corect ca un copil sa fie considerat „autist” doar pentru ca repeta cuvinte.
Specialistul va analiza mai multe aspecte:
- intelegerea limbajului;
- vocabularul;
- exprimarea spontana;
- comunicarea nonverbala;
- contactul vizual;
- folosirea gesturilor;
- jocul;
- interactiunea sociala;
- capacitatea de a impartasi interesul cu o alta persoana;
- comportamentele repetitive;
- evolutia dezvoltarii in timp.
Ce inseamna ecolalia intarziata?
Ecolalia intarziata poate fi mai greu de inteles pentru parinti.
Copilul poate repeta o replica dintr-un desen animat sau dintr-o conversatie care a avut loc cu mult timp in urma.
De exemplu, poate spune „Hai sa mergem acasa!” intr-un moment in care nu exista nicio legatura aparenta cu plecarea.
Uneori, expresia poate avea pentru copil o anumita semnificatie. Poate fi asociata cu o situatie, o emotie, o dorinta sau o experienta anterioara.
Cercetarile recente subliniaza ca ecolalia nu trebuie privita automat ca o simpla repetare lipsita de sens. Ea poate avea functii comunicative sau de autoreglare, in functie de copil si de context.
De aceea, este util ca parintii sa observe cand apare expresia, ce se intampla inainte si ce face copilul dupa ce o spune.
Cum pot ajuta parintii copilul?
Primul pas este sa nu transforme fiecare conversatie intr-un test.
In loc sa il corecteze permanent cu „Nu repeta!”, parintele poate folosi expresia repetata ca punct de plecare pentru un model de limbaj.
De exemplu:
Parintele: „Vrei biscuit?”
Copilul: „Vrei biscuit?”
Parintele: „Da, vreau biscuit.”
Astfel, copilului ii este oferit un model simplu pe care il poate folosi ulterior.
Folositi propozitii scurte
Pentru un copil care are dificultati de exprimare, pot fi mai usor de invatat formule precum:
- „Vreau apa.”
- „Mai vreau.”
- „Nu vreau.”
- „Vreau afara.”
- „Ajuta-ma.”
- „Vino aici.”
- „Da, vreau.”
- „Nu, multumesc.”
Scopul nu este ca micutul sa repete mecanic aceste propozitii, ci sa ajunga sa le foloseasca spontan si in contextul potrivit.
Puneti intrebari la nivelul copilului
Daca o intrebare deschisa este prea dificila, parintele poate simplifica.
In loc de:
„Ce vrei sa mananci?”
se poate incepe cu:
„Vrei banana sau mar?”
Daca micutul spune „banana”, adultul poate confirma:
„Da, vrei banana.”
In acest fel, copilul invata treptat legatura dintre cuvinte, intentie si actiune.
Vorbiti despre ceea ce faceti
Situatiile de zi cu zi sunt excelente pentru dezvoltarea limbajului.
In timp ce imbracati copilul:
„Punem bluza.”
„Punem pantalonii.”
„Acum punem sosetele.”
La masa:
„Taiem marul.”
„Bem apa.”
„Mai vrei?”
Limbajul folosit in contexte reale poate fi mai usor de inteles si de folosit ulterior.
Este nevoie de logoped?
Atunci cand exista preocupari legate de dezvoltarea limbajului, evaluarea logopedica poate fi foarte utila.
Logopedul poate analiza nu doar pronuntia, ci si:
- limbajul receptiv;
- limbajul expresiv;
- vocabularul;
- construirea propozitiilor;
- comunicarea spontana;
- intelegerea intrebarilor;
- folosirea limbajului in interactiune.
In cazul copiilor cu dificultati de dezvoltare sau cu tulburare de spectru autist, interventiile de limbaj si comunicare fac parte frecvent din planul terapeutic.
Este nevoie si de un alt specialist?
Depinde de ceea ce se observa in ansamblu.
Daca ecolalia este insotita de alte dificultati de dezvoltare, pediatrul poate recomanda evaluari suplimentare. In functie de situatie, pot fi implicati:
- medicul pediatru;
- logopedul;
- psihologul clinician;
- medicul psihiatru pediatric;
- neurologul pediatru;
- specialistul in dezvoltarea copilului.
Nu orice copil cu ecolalie are nevoie de toate aceste evaluari.
Important este ca interventia sa fie adaptata nevoilor reale ale copilului.
Un semnal care nu trebuie ignorat: regresul
Daca un copil care folosea deja anumite cuvinte, gesturi sau abilitati de comunicare incepe sa le piarda, este important ca parintii sa solicite evaluare medicala.
Pierderea abilitatilor de limbaj sau a celor sociale reprezinta un semnal care necesita investigatie, indiferent de cauza. AAP considera regresul abilitatilor de limbaj sau sociale un motiv important pentru evaluare.
Ce sa nu faca parintii
Evitati:
- sa certati copilul pentru ca repeta;
- sa il faceti sa se simta „diferit”;
- sa il comparati cu alti copii;
- sa il obligati sa raspunda imediat;
- sa repetati obsesiv aceeasi intrebare;
- sa presupuneti ca ecolalia inseamna automat autism;
- sa incercati sa eliminati cu orice pret orice forma de repetare.
Mai util este sa incercati sa intelegeti ce incearca sa comunice copilul.
Ecolalia poate deveni un pas spre limbajul spontan
Pentru unii copii, repetarea poate reprezenta o etapa intermediara in dezvoltarea comunicarii.
De exemplu, copilul poate repeta:
„Vrei afara?”
Atunci cand isi doreste sa iasa.
Adultul poate modela:
„Vreau afara.”
Cu timpul, copilul poate invata sa foloseasca aceasta formulare pentru a-si exprima singur dorinta.
Prin urmare, obiectivul interventiei nu este neaparat „sa dispara ecolalia”, ci ca micutul sa ajunga sa aiba mai multe modalitati eficiente si spontane de a comunica. Cercetarile recente atrag atentia tocmai asupra rolului pe care ecolalia il poate avea in comunicare si autoreglare.
Cand este recomandata evaluarea copilului?
Parintii ar trebui sa discute cu pediatrul sau cu un logoped atunci cand sunt ingrijorati de modul in care copilul comunica sau atunci cand ecolalia persista si interfereaza cu conversatia.
Evaluarea este cu atat mai importanta daca, pe langa ecolalie, exista:
- intarziere de limbaj;
- dificultati de intelegere;
- lipsa gesturilor de comunicare;
- dificultati de interactiune sociala;
- joc atipic sau foarte repetitiv;
- comportamente repetitive;
- sensibilitati senzoriale neobisnuite;
- lipsa raspunsului la nume;
- pierderea unor achizitii deja dobandite.
Ecolalia nu este un diagnostic si nu inseamna automat ca un copil are autism. La varste mici, repetarea unor cuvinte sau expresii poate face parte din dezvoltarea limbajului. Atunci cand ecolalia persista sau este insotita de alte dificultati de comunicare si dezvoltare, este recomandata o evaluare.
Cel mai important este sa privim copilul in ansamblu: cum intelege ceea ce i se spune, cum foloseste cuvintele, cum interactioneaza, cum se joaca si cum evolueaza de la o etapa la alta.
Pentru parinti, mesajul esential este simplu: nu pedepsiti copilul pentru ca repeta si nu incercati doar sa eliminati ecolalia. Incercati sa intelegeti mesajul din spatele ei si sa il ajutati sa transforme treptat repetarea in comunicare functionala, spontana si adaptata situatiei.
Nota: Acest material are scop informativ si nu inlocuieste evaluarea individuala realizata de pediatru, logoped sau alt specialist in dezvoltarea copilului.
Foto: magnific.com
