Sindromul copilului zgaltait, denumit in prezent mai frecvent traumatism cranian abuziv (abusive head trauma – AHT), este o forma grava de traumatism produs prin scuturarea violenta a unui sugar sau copil mic, uneori asociata si cu lovirea capului. Este o urgenta medicala si reprezinta o forma de abuz asupra copilului.
Termenul „sindromul copilului zgaltait” este inca folosit pe scara larga, mai ales in informarea parintilor, insa specialistii prefera termenul de traumatism cranian abuziv, deoarece descrie mai corect faptul ca leziunile pot rezulta prin scuturare, impact sau combinatia acestora.
De ce este atat de periculoasa scuturarea unui bebelus?
Bebelusii au capul relativ mare si greu in comparatie cu restul corpului, iar musculatura gatului este inca slab dezvoltata. Creierul lor este, de asemenea, foarte vulnerabil la miscarile bruste si puternice.
Atunci cand un copil este scuturat violent, capul se misca rapid inainte si inapoi. Aceste forte pot produce leziuni ale creierului si hemoragii intracraniene sau retiniene.
Consecintele pot fi severe si pot include:
- leziuni cerebrale permanente;
- tulburari de dezvoltare;
- convulsii;
- afectarea vederii;
- afectarea auzului;
- tulburari motorii;
- paralizie cerebrala;
- dificultati de invatare si vorbire;
- dizabilitati neurologice;
- deces.
Nu este nevoie de un obiect sau de o lovitura puternica pentru ca un bebelus sa fie grav ranit. Scuturarea violenta, chiar si pentru cateva secunde, poate produce un traumatism sever.
De ce plange atat de mult bebelusul?
Plansul este principala modalitate prin care un bebelus comunica.
Poate plange pentru ca ii este foame, este obosit, are scutecul ud, ii este prea cald sau prea frig, are nevoie de apropiere sau are un disconfort.
Uneori, insa, copilul poate continua sa planga chiar daca parintele a verificat toate aceste lucruri.
Acest lucru poate fi extrem de obositor, mai ales in primele luni, cand somnul parintilor este fragmentat.
Este important ca parintii sa stie ca plansul copilului nu inseamna ca au esuat ca parinti. Chiar si bebelusii sanatosi, bine hraniti si iubiti pot avea perioade in care plang mult si sunt dificil de linistit.
Ce faci cand simti ca nu mai poti?
Aceasta este una dintre cele mai importante lectii pe care orice parinte si ingrijitor ar trebui sa le cunoasca.
Daca ai incercat sa calmezi copilul si simti ca esti foarte obosit, nervos sau coplesit:
Pune bebelusul intr-un loc sigur si ia o pauza.
De exemplu, copilul poate fi asezat pe spate, in patutul sau, pe o suprafata ferma si sigura, fara obiecte care i-ar putea acoperi fata.
Poti iesi pentru cateva minute din camera, sa respiri, sa bei apa, sa suni partenerul sau o persoana de incredere si sa ceri ajutor.
Academia Americana de Pediatrie recomanda parintilor sa ia o pauza atunci cand plansul devine coplesitor si subliniaza ca un copil nu trebuie niciodata scuturat, lovit, aruncat sau smucit.
Este mai bine sa lasi copilul sa planga cateva minute intr-un loc sigur decat sa il iei in brate atunci cand simti ca iti pierzi controlul.
Cum NU trebuie calmat un bebelus
Exista o diferenta importanta intre leganarea blanda si miscarea violenta.
Un bebelus poate fi tinut in brate, mangaiat sau leganat usor. In schimb, trebuie evitate complet:
- scuturarea copilului;
- smucirea;
- aruncarea copilului in aer;
- lovirea;
- zguduirea caruciorului sau a patutului;
- orice miscare brusca si violenta a capului.
Niciodata nu scutura un copil pentru a-l face sa se opreasca din plans.
Care sunt semnele sindromului copilului zgaltait?
Unul dintre lucrurile care fac traumatismul cranian abuziv deosebit de periculos este faptul ca semnele nu sunt intotdeauna evidente imediat.
Copilul poate prezenta:
- somnolenta neobisnuita;
- dificultati in a ramane treaz;
- iritabilitate extrema;
- varsaturi;
- dificultati de respiratie;
- convulsii;
- scaderea nivelului de constienta;
- pierderea cunostintei;
- dificultati de alimentatie;
- comportament neobisnuit.
Aceste simptome necesita evaluare medicala urgenta.
Cand trebuie cerut ajutor medical?
Daca exista suspiciunea ca bebelusul a fost scuturat violent sau a suferit un traumatism la nivelul capului, nu astepta aparitia simptomelor si nu incerca sa stabilesti acasa cat de grav este.
Copilul trebuie evaluat medical de urgenta.
Daca are convulsii, dificultati de respiratie, este greu de trezit, isi pierde cunostinta sau prezinta o deteriorare brusca a starii generale, este necesara interventia serviciului medical de urgenta.
Un bebelus poate avea o leziune grava chiar daca nu are vanatai
Absenta unei vanatai sau a unei rani vizibile nu inseamna ca totul este in regula.
Leziunile produse prin traumatism cranian abuziv pot fi interne si pot afecta creierul sau ochii. De aceea, atunci cand exista un istoric de scuturare sau un traumatism important, copilul trebuie evaluat de medici.
Cine trebuie sa stie despre acest risc?
Nu doar parintii.
Orice persoana care ingrijeste un bebelus trebuie sa stie ca scuturarea nu este niciodata o metoda de calmare.
Asta include:
- bunicii;
- bonele;
- partenerul;
- fratii mai mari;
- rudele;
- prietenii care raman singuri cu bebelusul.
Inainte de a lasa copilul in grija altei persoane, parintii ar trebui sa discute deschis despre ce trebuie facut atunci cand bebelusul plange si cand adultul simte ca nu mai are rabdare.
Cum prevenim situatiile periculoase?
Prevenirea incepe prin recunoasterea propriilor limite.
Un parinte obosit nu trebuie sa se simta vinovat ca are nevoie de o pauza.
Cateva lucruri simple pot ajuta:
Impartiti responsabilitatile.
Daca exista un partener, incercati sa alternati perioadele de ingrijire.
Cereti ajutor.
Nu asteptati sa ajungeti la epuizare completa.
Pregatiti din timp persoanele care vor avea grija de copil.
Explicati-le ce inseamna plansul normal si ce trebuie sa faca daca se simt coplesite.
Aveti un plan pentru momentele dificile.
Stabiliti dinainte pe cine puteti suna atunci cand aveti nevoie de ajutor.
Amintiti-va ca plansul trece.
O perioada dificila de plans nu trebuie rezolvata cu orice pret.
CDC considera prevenirea traumatismului cranian abuziv o problema importanta de sanatate publica si pune accent pe educarea parintilor si a ingrijitorilor cu privire la plansul sugarului si la modalitatile sigure de gestionare a acestuia.
Ce trebuie sa retina orice parinte
Un bebelus care plange nu are nevoie sa fie „oprit” cu orice pret.
Are nevoie de un adult calm si, atunci cand acest lucru nu mai este posibil, de un adult care stie sa faca un pas inapoi si sa ceara ajutor.
Daca simti ca iti pierzi controlul, pune copilul in siguranta, indeparteaza-te pentru cateva minute si suna pe cineva de incredere.
Nu esti un parinte rau pentru ca ai nevoie de o pauza.
Sindromul copilului zgaltait, cunoscut medical sub denumirea de traumatism cranian abuziv, este o afectiune extrem de grava, care poate provoca leziuni cerebrale permanente sau poate fi fatala.
Cea mai importanta regula este simpla: niciodata nu scutura, lovi, smuci sau arunca un bebelus.
Daca plansul devine coplesitor, aseaza copilul intr-un loc sigur si ia o pauza. Cere ajutorul partenerului, familiei sau unei persoane de incredere.
Iar daca exista suspiciunea ca bebelusul a fost scuturat sau prezinta simptome precum somnolenta neobisnuita, varsaturi, convulsii, dificultati de respiratie sau pierderea starii de constienta, este necesara evaluare medicala de urgenta.
Nota: Acest material are scop informativ si nu inlocuieste consultul medical. In cazul unei suspiciuni de traumatism cranian, copilul trebuie evaluat urgent de personal medical.
Foto: magnific.com
