Intr-un moment in care medicina regenerativa avanseaza accelerat, o premiera medicala mondiala confirma ca terapia cu celule stem din placenta, aplicata direct in uter, este sigura si fezabila in tratarea celor mai grave forme de spina bifida. Rezultatele primului studiu clinic pe oameni demonstreaza ca defectele congenitale, precum spina bifida, pot fi corectate eficient inainte de nastere, oferind bebelusilor o sansa reala la un viitor fara dizabilitati motorii severe.
Spina bifida reprezinta una dintre cele mai frecvente malformatii congenitale ale sistemului nervos central, afectand dezvoltarea coloanei vertebrale si a maduvei spinarii inca din primele saptamani de sarcina. In forma sa cea mai grava, mielomeningocelul, maduva spinarii ramane expusa, ceea ce duce la paralizie, disfunctii ale vezicii urinare si intestinului si, frecvent, la hidrocefalie. Defectele de tub neural reprezinta o problema majora de sanatate publica la nivel mondial, cu o prevalenta medie estimata la aproximativ 2 cazuri la 1.000 de nasteri (sau 1,9-2,5 per 1.000, in functie de studiu), afectand intre 214.000 si 322.000 de sarcini anual.
Pana acum, standardul de tratament consta in interventia chirurgicala prenatala pentru inchiderea defectului, procedura care poate preveni agravarea leziunilor, dar care nu poate inversa daunele neurologice deja produse. Studiul de faza 1 denumit CuRe (Cellular Therapy for In Utero Repair of Myelomeningocele) a fost realizat de o echipa de cercetatori din Statele Unite. In cadrul acestuia, sase fetusi diagnosticati cu mielomeningocel au primit, in timpul interventiei chirurgicale prenatale standard, o grefa cu celule stem mezenchimale derivate din placenta, aplicata direct pe maduva spinarii expusa. Rezultatele, publicate in revista medicala The Lancet, arata ca toate cele sase interventii au fost realizate cu succes, fara complicatii tehnice.
La nastere, toti nou-nascutii au prezentat zone de reparare intacte, fara scurgeri de lichid cefalorahidian, infectii, deschidere a plagii sau cresteri anormale de tesut. Examinarile RMN postnatale au confirmat reversia hernierii de trunchi cerebral posterior in toate cazurile, iar niciunul dintre copii nu a necesitat sunt pentru hidrocefalie. Absenta evenimentelor adverse legate de celulele stem a permis continuarea cercetarii intr-o faza extinsa 1/2a, cu includerea unui numar mai mare de pacienti.
„Aceste rezultate confirma directia in care avanseaza medicina regenerativa: interventia cat mai timpurie, in perioade critice de dezvoltare, utilizand celule stem cu potential maxim de regenerare. Celulele stem recoltate la nastere din sangele cordonului ombilical, din tesutul de cordon si din placenta reprezinta o resursa biologica valoroasa tocmai pentru ca pastreaza caracteristicile celulare ale momentului nasterii, fara a fi expuse imbatranirii sau bolilor dobandite ulterior. Intr-un viitor in care terapiile regenerative devin tot mai accesibile, decizia de a recolta si stoca aceste celule poate face diferenta intre optiuni limitate si acces la tratamente personalizate", afirma Dr. Bogdan Coltor, reprezentant medical Cord Blood Center.
