Fiecare bebelus are ritmul lui, asta o auzi de la toata lumea. Mai greu e sa afli unde se termina ritmul si unde incepe ceva ce merita verificat.

La ce varsta tine capul, sta in fund si merge singur

Reperele au intervale largi. intr-un studiu al Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS) pe copii sanatosi, primii pasi fara ajutor au venit intre 8,2 si 17,6 luni, iar 4,3% dintre copii n-au mers deloc de-a busilea.

Conteaza mai mult daca bebelusul avanseaza si cum se misca decat luna in care a reusit ceva.

Merita o evaluare daca bebelusul:

• nu tine capul ridicat si stabil la 4 luni, nu sta in fund fara sprijin la 9 luni sau nu merge singur la 18 luni;

• a ramas cateva luni pe loc, fara nimic nou;

• foloseste mult mai mult o mana sau un picior;

• pare foarte moale in brate sau foarte incordat.

La prematuri, reperele se socotesc dupa varsta corectata: scazi din varsta lui saptamanile de prematuritate, de obicei pana pe la 2 ani.

Daca bebelusul pierde ce stia sa faca, are convulsii, febra cu gatul intepenit sau tine brusc capul intr-o parte dupa o cazatura, mergi la medic sau la urgente.

Gatul inclinat: torticolisul se vede de obicei din primele saptamani

La torticolisul congenital, un muschi din lateralul gatului e mai scurt pe o parte. Bebelusul isi inclina capul spre partea aceea, priveste mereu in aceeasi directie si prefera un san.

Ghidul kinetoterapeutilor pediatri americani recomanda ca bebelusul sa ajunga la kinetoterapie imediat ce se observa ca tine capul stramb. Cat dureaza depinde de cat de strans e muschiul si de varsta la care incepeti.

La torticolis nu are rost sa astepti sa treaca singur.

Se lucreaza prin intinderi blande, jocuri care il fac sa priveasca spre partea mai grea si timp pe burta. Parintii le repeta apoi acasa, de mai multe ori pe zi.

Capul turtit apare unde bebelusul se sprijina mereu

In primele luni, oasele capului sunt moi si se turtesc unde bebelusul sta mult sprijinit. Turtirea pe o parte, la spate, e plagiocefalia, iar cea drept la spate, cu capul care pare mai lat, e brahicefalia.

Cum arata fiecare forma, cu capul vazut de sus, se vede in desenele publicate de Atlas Child Development Center, un centru pentru copii din Otopeni. Torticolisul si capul turtit vin des impreuna: bebelusul isi turteste capul pe partea pe care il tine mereu.

Formele usoare se imbunatatesc adesea cu schimbarea pozitiilor si cu timp pe burta. Ghidul neurochirurgilor americani din 2016 a gasit insa ca un program de kinetoterapie da rezultate mai bune decat doar sfaturile de repozitionare.

Casca o decide medicul, la formele mai mari. Tot el deosebeste turtirea de pozitie de craniosinostoza, care are alt tratament.

Acasa: 30 de minute pe burta, adunate pe toata ziua

OMS recomanda cel putin 30 de minute pe zi pe burta pentru bebelusii care inca nu se deplaseaza singuri, doar cat sunt treji si cu un adult langa ei.

• Pana la 2 luni: pe pieptul tau, cate un minut sau doua, de mai multe ori pe zi.

• intre 2 si 4 luni: pe o patura pe podea, cu un prosop rulat sub piept si o jucarie in fata lui.

• intre 4 si 6 luni: jucaria mai departe sau intr-o parte, ca sa se intinda dupa ea.

Daca plange, e foarte des la inceput si nu inseamna ca ii face rau. Fa reprize scurte si dese, cand e odihnit si nu imediat dupa masa.

Daca refuza si dupa cateva saptamani sau tine capul mereu intr-o parte, merita o evaluare.

Vorbeste-i si hraneste-l din partea spre care se intoarce greu si tine-l mai mult in brate sau pe podea decat in scaun. La somn sta intotdeauna pe spate, fara perne moi in patut, nici „pentru forma capului”.

Mersul pe varfuri, dupa primii pasi

Multi copii calca pe varfuri cand invata sa mearga. Daca obiceiul ramane, faptul ca poate cobori calcaiele cand ii ceri e doar una dintre informatii.

Kinetoterapeutul se uita la varsta copilului, la cat de mobile ii sunt gleznele si la cum se misca in ansamblu si iti spune daca e nevoie de un consult medical. La un copil mai mare, cu probleme de echilibru sau de postura, discutia se muta spre kinetoterapia pediatrica, despre care gasesti mai multe aici.

Ce urmareste kinetoterapeutul la prima intalnire

Planul se face abia dupa evaluare. Kinetoterapeutul urmareste cum tine bebelusul capul si il intoarce, cum sta pe burta si pe spate, cat de moale sau de incordat e si daca foloseste la fel ambele parti ale corpului.

Adu carnetul de sanatate, ecografia de sold, daca o ai, si cateva filmulete de acasa. Vino cand e odihnit: un bebelus care plange de somn se misca altfel decat de obicei.

La final afli ce a vazut, daca e nevoie de sedinte si ce exercitii faci acasa.

O evaluare iti spune ce e de lucrat sau iti confirma ca bebelusul se dezvolta in ritmul lui.

Echipa Atlas Child Development Center, Otopeni

Surse:

• OMS, ferestrele reperelor motorii la copiii sanatosi (2006): DOI 10.1111/j.1651-2227.2006.tb02379.x

• APTA, ghidul pentru torticolisul congenital (2018): DOI 10.1097/PEP.0000000000000544, cu actualizarea din 2024: DOI 10.1097/PEP.0000000000001114

• Congress of Neurological Surgeons, rolul kinetoterapiei in capul turtit (2016): DOI 10.1227/NEU.0000000000001429

• OMS, ghidul de activitate fizica sub 5 ani (2019): comunicatul OMS din 24 aprilie 2019

Sursa foto: freepik