Luxatia congenitala de sold este o afectiune frecventa in randul nou-nascutilor si sugarilor, care poate afecta dezvoltarea normala a articulatiei soldului. Detectarea timpurie si tratamentul corect sunt esentiale pentru a preveni complicatiile pe termen lung.
Ce este luxatia congenitala de sold?
Luxatia congenitala de sold (LCDS) reprezinta o anomalie a articulatiei soldului, caracterizata prin instabilitatea sau deplasarea capului femural fata de cotilul osului iliac. Aceasta afectiune poate aparea la nastere sau in primele luni de viata si afecteaza mobilitatea copilului.
Cauzele luxatiei congenitale de sold
Patogenia acestei afectiuni include mai multe posibilitati, printre care:
-
Disostoza centurii pelviene – reprezentata de absenta articulatiei normale dintre capul femural si osul iliac, prin aplazia (lipsa dezvoltarii) sau hipoplazia (dezvoltare insuficienta) cotilului sau a capului femural;
-
Pozitionari vicioase intrauterine – in lunile a IV-a si a V-a de sarcina, membrele inferioare pot fi pozitionate necorespunzator, ceea ce duce la lipsa presiunii capului femural pe cotil, factor esential pentru dezvoltarea normala a articulatiei;
-
Hipoplazia cavitatii cotiloide si modificari ale capului femural in articulatie care determina instabilitate;
-
Alti factori pot include istoricul familial, sexul feminin (mai frecventa la fete), si anumite conditii obstetricale, cum ar fi prezentatia pelviana.
Simptome si diagnostic
La nastere, simptomele luxatiei congenitale de sold sunt adesea minime sau absente. In lunile urmatoare, pot aparea semne precum:
-
Asimetria pliurilor pielii de la nivelul coapselor si feselor;
-
Diferente de lungime intre membrele inferioare;
-
Limitarea miscarii de abductie a soldului afectat;
-
Testele Ortolani si Barlow, folosite de medicii ortopezi pentru a detecta luxatia sau instabilitatea articulatiei.
Diagnosticarea precoce este esentiala pentru un tratament eficient si un prognostic bun.
Tratamentul luxatiei congenitale de sold
Tratamentul depinde de varsta la care este depistata afectiunea si severitatea acesteia:
-
Posturarea in abductie: metoda recomandata imediat dupa nastere, care consta in mentinerea membrelor inferioare in pozitie de abductie pentru a favoriza fixarea capului femural in cotil. Aceasta se realizeaza adesea cu ajutorul hamului Pavlik;
-
Evitarea pozitiei care aduce membrele inferioare in adductie sau flexie excesiva;
-
Control medical periodic pentru monitorizarea evolutiei;
-
In cazuri avansate sau tratate tardiv, poate fi necesara interventia chirurgicala pentru corectarea luxatiei.
Restrictii si precautii
-
Evita pozitiile care pot agrava luxatia, cum ar fi strângerea picioarelor la nivelul genunchilor sau soldurilor;
-
Urmeaza intocmai recomandarile medicului specialist privind folosirea dispozitivelor ortopedice;
-
Monitorizeaza evolutia copilului si mergi la controale regulate;
-
Nu forta miscarea soldurilor copilului si evita orice manevra necorespunzatoare care poate cauza durere sau leziuni.
Sfaturile specialistilor
-
Depistarea precoce a luxatiei congenitale de sold creste sansele de vindecare completa;
-
Respecta cu rigurozitate indicatiile privind folosirea hamului Pavlik sau a altor dispozitive ortopedice;
-
Evita pozitii vicioase in timpul somnului si al alaptarii care pot afecta soldurile;
-
Consulta un medic ortoped pediatru daca observi semne de asimetrie sau dificultati in miscarea membrului inferior;
-
Educarea parintilor despre importanta tratamentului si a monitorizarii regulate este esentiala pentru succesul terapiei.
Luxatia congenitala de sold este o afectiune care necesita diagnostic si tratament prompt pentru a preveni complicatiile pe termen lung si pentru a asigura o dezvoltare normala a copilului. Cu o posturare corecta, monitorizare regulata si respectarea recomandarilor medicului, majoritatea copiilor se vindeca complet si duc o viata activa si sanatoasa.
Foto: freepik.com
