Cat ar trebui sa cantareasca un bebelus la nastere? Cate kilograme are un copil la 3 luni, la 6 luni sau la 1 an? Cand trebuie sa ne ingrijoreze faptul ca bebelusul ia prea putin in greutate?
Greutatea bebelusului este una dintre cele mai urmarite masuratori in primul an de viata. Parintii observa adesea fiecare gram in plus sau in minus si compara copilul cu alti bebelusi de aceeasi varsta. Totusi, cresterea nu se desfasoara identic la toti copiii, iar o singura valoare de pe cantar spune mult mai putin decat evolutia greutatii in timp.
Pentru evaluarea cresterii, medicii folosesc grafice de crestere si urmaresc mai multe masuratori: greutatea, lungimea, circumferinta capului si relatia dintre greutate si lungime. Pentru copiii cu varsta de pana la 2 ani, standardele OMS sunt utilizate pe scara larga pentru evaluarea cresterii.
Cat cantareste, in medie, un bebelus la nastere?
Greutatea la nastere variaza in functie de mai multi factori, inclusiv varsta gestationala. De aceea, nu este corect sa evaluam un nou-nascut doar dupa un singur numar, fara sa tinem cont de saptamana de sarcina la care s-a nascut.
La un nou-nascut la termen, greutatea poate varia destul de mult si poate fi perfect normala.
In primele zile dupa nastere, bebelusul poate pierde din greutate. Aceasta scadere initiala este diferita de la un copil la altul, iar ulterior este importanta revenirea la greutatea de la nastere si continuarea cresterii.
Pediatrul urmareste evolutia copilului si poate interpreta greutatea in functie de varsta, sex, varsta gestationala, alimentatie si starea generala de sanatate.
Greutatea medie a bebelusului de la nastere la 2 ani
Standardele OMS ofera curbe de crestere separate pentru fete si baieti. Valorile de mai jos reprezinta valoarea mediana din standardele OMS, nu greutati obligatorii sau limite intre normal si anormal.
| Varsta | Baieti - greutate mediana | Fete - greutate mediana |
|---|---|---|
| La nastere | aproximativ 3,3 kg | aproximativ 3,2 kg |
| 1 luna | aproximativ 4,5 kg | aproximativ 4,2 kg |
| 2 luni | aproximativ 5,6 kg | aproximativ 5,1 kg |
| 3 luni | aproximativ 6,4 kg | aproximativ 5,8 kg |
| 4 luni | aproximativ 7,0 kg | aproximativ 6,4 kg |
| 5 luni | aproximativ 7,5 kg | aproximativ 6,9 kg |
| 6 luni | aproximativ 7,9 kg | aproximativ 7,3 kg |
| 7 luni | aproximativ 8,3 kg | aproximativ 7,6 kg |
| 8 luni | aproximativ 8,6 kg | aproximativ 7,9 kg |
| 9 luni | aproximativ 8,9 kg | aproximativ 8,2 kg |
| 10 luni | aproximativ 9,2 kg | aproximativ 8,5 kg |
| 11 luni | aproximativ 9,4 kg | aproximativ 8,7 kg |
| 12 luni | aproximativ 9,6 kg | aproximativ 8,9 kg |
| 15 luni | aproximativ 10,3 kg | aproximativ 9,6 kg |
| 18 luni | aproximativ 10,9 kg | aproximativ 10,2 kg |
| 21 luni | aproximativ 11,5 kg | aproximativ 10,9 kg |
| 24 luni | aproximativ 12,2 kg | aproximativ 11,5 kg |
Important: aceste valori sunt orientative. Un copil sanatos poate avea o greutate mai mica sau mai mare decat valoarea mediana.
Graficele oficiale OMS contin mult mai multe informatii decat un tabel cu valori medii: ele permit pozitionarea copilului in raport cu populatia de referinta si urmaresc evolutia in timp.
Graficul de greutate al bebelusului: ce este si cum se citeste?
Graficul de crestere este un instrument folosit pentru a urmari evolutia copilului. Pe axa orizontala este reprezentata varsta, iar pe axa verticala se afla greutatea.
Pe grafic apar mai multe curbe. Acestea reprezinta percentile sau scoruri Z.
Parintele poate fi tentat sa creada ca un copil aflat la percentila 50 este „mai sanatos” decat unul aflat la percentila 20 sau 80. Nu asa trebuie interpretat graficul.
Percentila indica pozitia copilului fata de populatia de referinta.
De exemplu, un copil aflat in jurul percentilei 25 nu inseamna ca este subnutrit. Inseamna ca, in populatia de referinta, aproximativ 25% dintre copiii de aceeasi varsta si sex au o greutate mai mica, iar restul au o greutate mai mare.
De aceea, pediatrul nu se uita doar la o singura cifra, ci la traiectoria de crestere.
Ce sunt percentilele?
Percentilele sunt valori statistice care ajuta la interpretarea masuratorilor copilului.
In graficele de crestere pot fi intalnite percentile precum:
- percentila 3;
- percentila 15;
- percentila 50;
- percentila 85;
- percentila 97.
Percentila 50 reprezinta mediana.
Un copil poate creste in mod normal pe o percentila mai mica sau mai mare. Important este ca medicul sa interpreteze datele in context si sa urmareasca evolutia copilului.
Graficele de crestere nu sunt instrumente de diagnostic folosite singure. CDC subliniaza ca graficele contribuie la evaluarea generala a starii de sanatate si nu trebuie utilizate ca unic instrument de diagnostic.
Greutatea copilului nu trebuie analizata separat de lungime
Un copil poate cantari mai mult pentru ca este si mai lung. De aceea, greutatea raportata doar la varsta nu ofera intotdeauna imaginea completa.
Pentru copiii sub 2 ani, medicii pot analiza si greutatea raportata la lungime. OMS pune la dispozitie grafice separate pentru greutate-lungime, atat pentru fete, cat si pentru baieti.
Aceasta masuratoare poate ajuta la identificarea unor situatii in care greutatea este neobisnuit de mica sau de mare in raport cu lungimea copilului.
De aceea, este important ca parintii sa nu interpreteze greutatea bebelusului folosind doar un tabel de kilograme pe luni.
Cat ia in greutate un bebelus in primul an?
Ritmul de crestere este mai rapid in primele luni de viata si incetineste treptat.
Nu toti bebelusii cresc cu aceeasi viteza si nu exista o cantitate fixa de grame pe care fiecare copil trebuie sa o castige in fiecare saptamana.
Un bebelus poate avea perioade in care ia mai mult in greutate si perioade in care ritmul incetineste. Alimentatia, starea de sanatate, genetica si alti factori pot influenta cresterea.
De aceea, este mai util sa privim evolutia pe o perioada mai lunga decat sa verificam obsesiv cantarul de acasa.
Cum se masoara corect greutatea bebelusului?
Pentru ca o comparatie intre doua masuratori sa fie relevanta, este important ca acestea sa fie realizate cat mai corect.
In cabinetul medical se foloseste un cantar destinat sugarilor, iar copilul este cantarit in conditii standardizate.
Acasa, daca parintii folosesc un cantar pentru bebelusi, este recomandat:
- sa aseze cantarul pe o suprafata stabila;
- sa verifice periodic daca aparatul functioneaza corect;
- sa cantareasca bebelusul in conditii similare;
- sa evite compararea unor masuratori realizate in conditii complet diferite;
- sa noteze data si greutatea.
Hainele, scutecul si momentul zilei pot influenta rezultatul.
OMS subliniaza importanta masuratorilor corecte, a calcularii corecte a varstei si a inregistrarii corecte a datelor atunci cand sunt folosite graficele de crestere.
Cat de des trebuie cantarit bebelusul?
Frecventa cantaririi depinde de varsta copilului si de situatia sa medicala.
In primele saptamani, greutatea poate fi verificata mai des, in special atunci cand exista recomandari din partea medicului sau preocupari legate de alimentatie si crestere.
Dupa ce cresterea este stabila, nu este necesar ca parintii sa cantareasca bebelusul in fiecare zi.
Cantarirea zilnica poate genera anxietate, deoarece greutatea poate fluctua in mod natural.
Mai importanta este tendinta generala observata la masuratori succesive.
Ce alte masuratori se fac pana la varsta de 2 ani?
Greutatea este doar una dintre masuratorile importante.
Lungimea
Pana la varsta de 2 ani, lungimea copilului este masurata de regula in pozitie culcata, folosind un dispozitiv adecvat.
OMS are grafice de lungime pentru varsta, separat pentru fete si baieti.
Circumferinta craniana
Circumferinta capului este masurata in special in primii ani de viata si poate oferi informatii importante despre dezvoltarea copilului.
Greutatea raportata la lungime
Aceasta comparatie ajuta medicul sa evalueze proportia dintre greutate si lungime.
OMS include grafice de greutate-pentru-lungime pentru copiii de la nastere pana la 2 ani.
De ce sunt importante masuratorile repetate?
O singura masuratoare poate fi inselatoare.
De exemplu, un copil poate avea o greutate mai mica decat media, dar sa creasca constant pe aceeasi traiectorie. Un alt copil poate avea o greutate medie, dar sa prezinte o schimbare importanta a ritmului de crestere.
Tocmai de aceea, medicul urmareste mai multe valori in timp.
Ceea ce conteaza este evolutia, nu incadrarea copilului intr-un singur numar.
Baietii si fetele au aceleasi grafice?
Nu.
Standardele OMS contin grafice separate pentru fete si baieti, deoarece ritmul si dimensiunile corporale difera intre sexe.
Pentru greutate-varsta, OMS pune la dispozitie atat grafice pe percentile, cat si grafice bazate pe scoruri Z pentru fete si baieti.
Prin urmare, atunci cand cautam greutatea unui copil pe un grafic, trebuie sa folosim graficul corespunzator sexului si varstei.
Ce inseamna scorul Z?
Scorul Z este un alt mod de a exprima pozitia unei masuratori fata de mediana standardului.
Este folosit in practica medicala si permite o evaluare mai precisa a distantei fata de valorile de referinta.
Pentru parinti, percentilele sunt de obicei mai usor de inteles, insa pediatrul poate utiliza atat percentile, cat si scoruri Z.
OMS pune la dispozitie ambele tipuri de grafice si tabele pentru greutate-varsta.
Cand trebuie discutata cresterea copilului cu pediatrul?
Parintii ar trebui sa discute cu medicul daca observa ca:
- bebelusul nu ia in greutate conform asteptarilor medicului;
- exista o scadere persistenta in greutate;
- copilul trece in timp prin schimbari importante ale traiectoriei de crestere;
- alimentatia este dificila;
- copilul refuza frecvent mesele;
- exista varsaturi sau diaree persistenta;
- copilul pare neobisnuit de somnolent sau lipsit de energie;
- exista alte semne care ii ingrijoreaza pe parinti.
Nu este recomandat ca parintii sa puna singuri diagnostice pornind de la un tabel sau de la o percentila.
Ce inseamna daca bebelusul este sub percentila 3?
Aceasta este una dintre intrebarile frecvente ale parintilor.
O valoare sub o anumita percentila nu inseamna automat ca bebelusul este bolnav sau subnutrit.
Interpretarea depinde de istoricul copilului, de evolutia masuratorilor, de lungime, de alimentatie, de dezvoltare si de starea generala de sanatate.
Un copil poate fi in mod natural mai mic, inclusiv din motive genetice.
Important este ca pediatrul sa evalueze ansamblul datelor si evolutia in timp.
Dar daca bebelusul este peste percentila 97?
Nici o valoare mare nu trebuie interpretata izolat.
Greutatea trebuie analizata impreuna cu lungimea si cu celelalte date despre dezvoltarea copilului.
Pentru copiii sub 2 ani, evaluarea greutatii raportate la lungime este una dintre masuratorile incluse in standardele OMS.
Parintii nu ar trebui sa puna copilul la dieta si nici sa restrictioneze alimentatia fara recomandarea medicului.
Alaptarea si greutatea bebelusului
Ritmul de crestere poate varia de la un copil la altul, indiferent daca bebelusul este alaptat sau hranit cu formula.
Standardele OMS pentru copiii mici sunt concepute pentru a descrie cresterea in conditii considerate favorabile, iar CDC recomanda utilizarea standardelor OMS pentru copiii de la nastere pana la 2 ani, indiferent de tipul de alimentatie.
Prin urmare, faptul ca un bebelus este alaptat nu inseamna ca trebuie evaluat folosind un grafic complet diferit.
Greutatea bebelusului la 1 an
In jurul varstei de 1 an, greutatea variaza considerabil intre copii.
Conform valorilor mediane OMS, la 12 luni greutatea este de aproximativ 9,6 kg pentru baieti si 8,9 kg pentru fete. Acestea sunt valori mediane, nu obiective pe care fiecare copil trebuie sa le atinga.
Unii copii vor cantari mai putin, altii mai mult.
Mai important este modul in care copilul a crescut de la nastere pana la acel moment.
Greutatea copilului la 2 ani
La 24 de luni, valoarea mediana OMS este de aproximativ 12,2 kg pentru baieti si 11,5 kg pentru fete.
Si la aceasta varsta exista o variatie normala importanta.
Dupa implinirea varstei de 2 ani, sistemele de grafice utilizate pot fi diferite in functie de tara si de practica medicala. De exemplu, CDC recomanda trecerea de la standardele OMS la graficele CDC incepand de la varsta de 2 ani.
Tabelul cu greutatea bebelusului este doar un punct de orientare
Tabelele de tipul „cate kilograme trebuie sa aiba bebelusul la 1 luna, 2 luni, 3 luni...” sunt utile pentru informare, dar nu pot inlocui evaluarea pediatrica.
Un copil nu trebuie sa cantareasca exact cat scrie intr-un tabel.
Doua persoane de aceeasi varsta pot avea inaltimi, constitutii si ritmuri de crestere diferite si ambele pot fi sanatoase.
Graficele OMS pentru greutatea bebelusului
OMS pune la dispozitie oficial grafice de greutate-pentru-varsta pentru fete si baieti, atat in format de percentile, cat si in format de scoruri Z. Exista grafice pentru perioada de la nastere pana la 2 ani, precum si tabele detaliate.
Pentru o evaluare completa, pot fi consultate si graficele OMS pentru lungime-varsta si greutate-lungime.
Greutatea bebelusului este un indicator important al cresterii, dar nu trebuie privita separat de celelalte mas in raport cu varsta si greutatea in raport cu lungimea. Graficele de crestere permit observarea evolutiei copilului inuratori si de starea generala a copilului.
In primii doi ani, pediatrul poate urmari greutatea in raport cu varsta, lungimea in raport cu varsta si greutatea in raport cu lungimea. Graficele de crestere permit observarea evolutiei copilului in timp si pot ajuta la identificarea situatiilor care necesita o evaluare suplimentara.
Pentru parinti, cel mai important lucru de retinut este ca nu exista o singura greutate „perfecta” pentru fiecare varsta. Exista intervale largi de variatie, iar fiecare copil are propriul ritm de crestere.
Un cantar poate arata un numar, insa evolutia acelui numar in timp spune povestea cresterii copilului.
Pentru orice ingrijorare legata de greutate, alimentatie sau dezvoltare, interpretarea trebuie facuta impreuna cu medicul pediatru.
Foto: magnific.com
