Indicatii
Sindroame depresive cu componenta anxioasa, in psihoze sau nevroze de natura endogena sau reactiva cu sau fara melancolie; enurezis nocturn; algii rebele, migrena.

Contraindicatii
Copii sub 6 ani; alergie la amitriptilina; infarctul miocardic (in perioada de refacere); aritmii, bloc cardiac de diferite grade; insuficienta hepatica grava; glaucom cu unghi ingust; adenom de prostata; psihoza maniacala.

Precautii
Amitriptilina se utilizeaza numai sub control medical! in timpul tratamentului nu se consuma bauturi alcoolice! Prudenta la: epileptici (favorizeaza crizele convulsive), cardiaci, hepatici, hipertiroidieni. Sarcina si alaptare: Se evita administrarea in primul trimestru de sarcina si in timpul alaptarii. Efecte asupra capacitatii de conducere auto sau de exploatare a altor masini: Prudenta in tratamentul ambulator, deoarece amitriptilina diminueaza performantele psihomotorii ale bolnavului.

Reactii adverse
Uneori: sedare, uscaciune a gurii, constipatie, mictiune dificila, tahicardie, tulburari de acomodare si tremor; la psihotici (schizofrenie, paranoia) favorizeaza aparitia delirului; rareori: hipotensiune arteriala, sudoratie; foarte rar: tulburari extrapiramidale, discrazii sanguine, convulsii. in starile depresive amitriptilina poate creste riscul suicidar (este necesara supravegherea bolnavului).

Compozitie
Drajeuri continand 25 mg clorhidrat de amitriptilina

Actiune
Antidepresiv triciclic cu proprietati sedative si antianxioase (efectul antidepresiv se instaleaza dupa 1-3 saptamani de tratament); analgezic, anticolinergic central si periferic.

Administrare
Urgente psihiatrice: perfuzii i.v., 1-2 fiole in 500 ml ser glucozat, izotonic, ser fiziologic sau Dextran-40 (sau injectii i.m. profunde). Stari depresive: oral 75-150 mg/zi, in 2-3 prize (seara o doza mai mare); la bolnavii spitalizati 100-300 mg/zi; la tineri si batrani 50 mg/zi. Doza de intretinere la adulti este de 50-100 mg/zi, la nevoie se injecteaza i.m. 20-50 mg de 3-4 ori pe zi, continuand tratamentul pe cale orala. Dupa obtinerea efectului scontat se scade posologia pana la stabilirea dozei minime eficace, care se administreaza timp de 3 luni (sau mai mult), pentru prevenirea recaderilor. Enurezis nocturn: copii sub 6 ani, 10 mg la culcare; copii 6-10 ani, 10-20 mg/zi; copii 11-16 ani, 25-50 mg/zi. Migrene si alte algii rebele: oral, 12,5-25 mg de 3 ori/zi; injectii i.m., la nevoie, 25-50 mg de 2 ori/zi.