Apropierea momentului nasterii aduce multe intrebari pentru viitoarele mame. Cum iti dai seama ca au inceput contractiile adevarate? Cat timp poate trece intre primele contractii si nasterea bebelusului? Cand trebuie sa pleci spre maternitate si ce se intampla daca sarcina depaseste data estimata a nasterii?
Contractiile uterine sunt o parte importanta a procesului nasterii, dar nu orice intarire a abdomenului inseamna ca bebelusul urmeaza sa se nasca imediat. Unele contractii sunt doar contractii de antrenament, numite Braxton Hicks, in timp ce altele pot indica debutul travaliului. In plus, travaliul poate incepe treptat, iar prima etapa poate dura ore sau chiar mai mult.
Este important ca viitoarele mame sa cunoasca semnele nasterii, sa stie cand trebuie sa solicite ajutor medical si sa inteleaga ce inseamna depasirea termenului sarcinii.
Ce sunt contractiile si de ce apar?
Contractiile sunt miscari ale muschilor uterului, care se strang si apoi se relaxeaza. In timpul unei contractii, abdomenul poate deveni tare, iar femeia poate simti o presiune, o durere asemanatoare crampelor menstruale sau o durere care porneste din spate si se extinde spre abdomen.
In timpul travaliului, contractiile contribuie la modificarea colului uterin, care se subtiaza si se dilata pentru a permite trecerea bebelusului prin canalul de nastere.
Intensitatea si frecventa contractiilor se modifica pe masura ce travaliul progreseaza. De obicei, acestea devin mai regulate, mai lungi si mai intense. Totusi, experienta difera de la o femeie la alta, iar unele gravide pot resimti contractiile initiale mai degraba ca pe o presiune sau o durere de spate.
Contractiile pot aparea si inainte de travaliul propriu-zis. De aceea, este important sa faci diferenta intre contractiile de antrenament si cele care pot indica apropierea nasterii.
Contractiile Braxton Hicks: de ce apar si ce trebuie sa stii despre ele?
Contractiile Braxton Hicks sunt cunoscute drept contractii false sau contractii de antrenament. Ele pot aparea inca din trimestrul al doilea, dar sunt mai usor de observat spre finalul sarcinii.
Acestea reprezinta intariri temporare ale uterului si nu inseamna neaparat ca travaliul a inceput.
Cum se manifesta contractiile Braxton Hicks?
- Abdomenul se intareste pentru o perioada scurta, apoi se relaxeaza.
- Contractiile sunt, de obicei, neregulate.
- Nu devin progresiv mai frecvente si mai intense.
- Pot fi resimtite mai ales dupa activitate fizica, la sfarsitul zilei sau cand gravida este obosita.
- Se pot ameliora dupa odihna, hidratare sau schimbarea pozitiei.
Uneori, contractiile Braxton Hicks pot fi inconfortabile sau chiar dureroase. Prin urmare, faptul ca o contractie doare nu inseamna automat ca este vorba despre travaliu.
Daca esti aproape de termen si nu stii ce fel de contractii ai, urmareste frecventa si durata lor si cere sfatul medicului sau al maternitatii. Nu te baza exclusiv pe intensitatea durerii pentru a decide daca nasterea este iminenta.
Cum recunosti contractiile care anunta travaliul?
Contractiile de travaliu tind sa urmeze un tipar mai clar. Pe masura ce travaliul avanseaza, ele devin mai regulate, mai apropiate si mai intense.
Semnele care pot sugera debutul travaliului includ:
- Contractii regulate: apar la intervale relativ constante si continua sa revina.
- Cresterea intensitatii: durerea sau presiunea devine treptat mai puternica.
- Durata mai mare: fiecare contractie poate dura aproximativ 60-90 de secunde.
- Durere lombara: unele femei simt durere in partea inferioara a spatelui, uneori cu extindere spre abdomen.
- Presiune pelvina: poate aparea senzatia ca bebelusul apasa mai mult in jos.
- Modificari ale colului uterin: colul se subtiaza si se dilata, lucru care poate fi confirmat prin examinare medicala.
Un indiciu important este ca, spre deosebire de contractiile de antrenament, contractiile travaliului tind sa continue chiar daca te odihnesti sau iti schimbi pozitia.
Totusi, nu poti confirma cu certitudine debutul travaliului doar pe baza simptomelor. Uneori, numai evaluarea medicala poate arata daca au aparut modificari ale colului uterin.
Alte semne ca nasterea se apropie
Contractiile nu sunt singurul indiciu ca travaliul poate incepe. Exista si alte modificari pe care le poti observa in ultimele zile sau ore ale sarcinii.
1. Eliminarea dopului gelatinos
Dopul gelatinos este o acumulare de mucus care protejeaza colul uterin in timpul sarcinii. Pe masura ce colul incepe sa se modifice, acesta poate fi eliminat sub forma unei secretii groase, gelatinoase, transparente, rozalii sau cu mici urme de sange.
Eliminarea dopului gelatinos poate preceda travaliul cu cateva ore sau cateva zile. Unele femei nu observa deloc acest semn.
O cantitate mica de sange amestecata cu mucus poate aparea la inceputul travaliului, dar sangerarea abundenta nu trebuie considerata normala.
2. Ruperea membranelor si pierderea lichidului amniotic
Ruperea apei poate aparea inainte de inceperea contractiilor sau in timpul travaliului. Uneori, gravida simte o scurgere brusca de lichid, iar alteori observa doar o umezeala persistenta sau o scurgere lenta.
Lichidul amniotic este, de obicei, limpede sau usor galbui. Daca suspectezi ca s-au rupt membranele, contacteaza imediat maternitatea si urmeaza instructiunile primite, chiar daca nu ai contractii.
Foloseste un absorbant extern, nu un tampon, si noteaza ora la care a inceput scurgerea, precum si culoarea si mirosul lichidului. Daca lichidul este verde, maroniu, urat mirositor sau apare sangerare, ai nevoie de evaluare urgenta.
3. Durerea de spate si presiunea in pelvis
Unele femei resimt durere lombara, crampe sau o senzatie de presiune in partea inferioara a abdomenului inainte ori in timpul travaliului. Aceste manifestari pot avea si alte cauze, asa ca trebuie interpretate impreuna cu celelalte simptome.
Cand trebuie sa mergi la spital pentru nastere?
Momentul potrivit pentru a pleca spre maternitate depinde de frecventa contractiilor, de evolutia sarcinii, de eventualele complicatii si de recomandarile medicului.
Pentru o sarcina fara complicatii, un reper folosit frecvent este regula 5-1-1: contractii aproximativ la fiecare 5 minute, fiecare cu durata de circa 1 minut, timp de aproximativ 1 ora. Aceasta este doar o orientare, nu o regula universala si nu trebuie sa intarzie prezentarea la spital atunci cand exista semne de alarma.
Este recomandat sa contactezi medicul obstetrician sau maternitatea atunci cand:
- contractiile devin regulate si tot mai intense;
- ai impresia ca travaliul a inceput;
- nu esti sigura daca simptomele sunt normale;
- ai primit instructiuni speciale din cauza unei sarcini cu risc.
Daca locuiesti departe de maternitate, ai mai nascut rapid sau ai avut complicatii la o nastere anterioara, medicul iti poate recomanda sa pleci mai devreme.
Mergi urgent la maternitate daca:
- ti s-a rupt apa, chiar daca nu au inceput contractiile;
- ai sangerare vaginala;
- bebelusul se misca mai putin decat de obicei;
- ai contractii sau alte semne de travaliu inainte de 37 de saptamani;
- ai durere abdominala puternica si continua, fara pauze de ameliorare;
- ai contractii foarte dese sau neobisnuit de lungi;
- ai febra sau te simti brusc foarte rau.
Daca simti o nevoie puternica de a impinge, ai impresia ca bebelusul se naste imediat sau apar simptome severe, solicita ajutor medical de urgenta.
Nu astepta sa se implineasca un anumit interval intre contractii daca ai sangerare, pierdere de lichid, miscari fetale reduse ori alte semne de alarma.
Contractiile inseamna ca nasterea va avea loc imediat?
Nu. Aparitia contractiilor nu inseamna automat ca bebelusul se va naste in urmatoarele minute sau ore.
Travaliul are mai multe etape. In faza initiala, contractiile pot fi neregulate sau relativ suportabile, iar colul uterin incepe sa se subtieze si sa se dilate. Aceasta etapa poate dura multe ore si, uneori, mai mult timp.
Pe masura ce travaliul progreseaza, contractiile devin de obicei mai puternice si mai frecvente. Urmeaza etapa in care colul uterin ajunge la dilatatie completa, apoi expulzia bebelusului si eliminarea placentei.
Durata variaza in functie de fiecare sarcina. La prima nastere, travaliul poate dura mai mult decat la nasterile ulterioare, dar nu exista un interval identic pentru toate femeile.
De asemenea, contractiile pot incepe, apoi se pot rari sau opri in faza initiala. Acest lucru nu inseamna neaparat ca exista o problema, dar daca simptomele te ingrijoreaza, este important sa ceri sfatul personalului medical.
Important: nu poti estima cu precizie momentul nasterii doar dupa intensitatea contractiilor. Evolutia colului uterin si starea mamei si a bebelusului sunt esentiale pentru evaluare.
Ce este depasirea termenului de nastere?
Data probabila a nasterii este o estimare, calculata in functie de varsta sarcinii si de informatiile medicale disponibile. Sarcina dureaza, in medie, aproximativ 40 de saptamani, calculate de la prima zi a ultimei menstruatii.
Putine femei nasc exact in ziua estimata. Depasirea acestei date cu cateva zile nu inseamna automat ca exista o problema.
Din punct de vedere medical, sarcina este clasificata astfel:
- 37 de saptamani - 38 de saptamani si 6 zile: sarcina la termen precoce;
- 39 de saptamani - 40 de saptamani si 6 zile: sarcina la termen complet;
- 41 de saptamani - 41 de saptamani si 6 zile: sarcina la termen tardiv;
- De la 42 de saptamani: sarcina post-termen.
Prin urmare, faptul ca ai depasit data probabila a nasterii nu inseamna ca sarcina este automat post-termen. Totusi, dupa 41 de saptamani, medicul poate recomanda monitorizare suplimentara si discutarea inducerii travaliului.
Ce riscuri exista daca sarcina depaseste termenul?
Multe femei nasc dupa data estimata si au o nastere fara complicatii. Cu toate acestea, pe masura ce sarcina se prelungeste, anumite riscuri pot creste.
Printre acestea se numara:
- scaderea cantitatii de lichid amniotic;
- modificari ale functionarii placentei;
- cresterea riscului ca bebelusul sa elimine meconiu in lichidul amniotic;
- cresterea dimensiunilor bebelusului, ceea ce poate face nasterea mai dificila;
- cresterea riscului unor complicatii pentru mama si copil.
Aceste riscuri nu inseamna ca vor aparea neaparat complicatii. Ele explica insa de ce monitorizarea sarcinii devine importanta atunci cand se apropie sau se depaseste saptamana 41.
Medicul poate recomanda monitorizarea ritmului cardiac fetal, ecografie pentru evaluarea lichidului amniotic si alte investigatii, in functie de situatie.
Ce se intampla daca nu incepe travaliul pana la 41 de saptamani?
Daca ai ajuns la 41 de saptamani si nu ai nascut, contacteaza medicul pentru a stabili urmatorii pasi. In aceasta etapa, poate fi discutata inducerea travaliului, in functie de starea ta de sanatate, de cea a bebelusului si de protocolul maternitatii.
Inducerea travaliului presupune folosirea unor metode medicale pentru a determina inceperea contractiilor si a favoriza dilatarea colului uterin. Metoda potrivita depinde de cat de pregatit este colul si de istoricul obstetrical.
Inainte de luarea unei decizii, medicul iti poate explica beneficiile, riscurile si alternativele. Daca sarcina depaseste 42 de saptamani, monitorizarea atenta devine deosebit de importanta, iar nasterea este de obicei recomandata.
Nu incerca sa declansezi travaliul acasa cu plante, suplimente, medicamente sau metode nevalidate medical. Unele pot fi ineficiente sau pot provoca reactii nedorite.
Cum te pregatesti pentru momentul plecarii la maternitate?
Pregatirea din timp poate reduce stresul atunci cand apar primele semne ale travaliului.
- Pregateste bagajul pentru maternitate si documentele medicale.
- Salveaza numarul medicului obstetrician si al maternitatii.
- Stabileste dinainte cum vei ajunge la spital si ia in calcul traficul.
- Invata sa cronometrezi contractiile: noteaza momentul inceperii fiecareia, durata si intervalul dintre ele.
- Urmareste miscarile bebelusului conform recomandarilor primite.
- Discuta cu medicul despre situatiile in care trebuie sa pleci imediat, inclusiv daca ai o sarcina cu risc sau ai mai nascut prin cezariana.
Nu este necesar sa astepti sa devina durerea greu de suportat pentru a cere sfatul medicului. Daca simti ca ceva nu este in regula, este mai sigur sa soliciti evaluare.
Contractiile sunt o parte fireasca a sarcinii si a nasterii, dar nu toate indica debutul travaliului. Contractiile Braxton Hicks sunt, de obicei, neregulate si nu progreseaza, in timp ce contractiile de travaliu tind sa devina mai regulate, mai lungi si mai intense.
Data probabila a nasterii este doar o estimare, iar depasirea ei cu cateva zile nu inseamna automat ca exista o problema. Dupa 41 de saptamani, este importanta discutarea monitorizarii si a optiunilor de nastere cu medicul.
Retine ca pierderea lichidului amniotic, sangerarea, reducerea miscarilor bebelusului, contractiile inainte de 37 de saptamani sau durerea severa necesita evaluare medicala fara intarziere.
Fiecare sarcina este diferita. Planul stabilit impreuna cu medicul obstetrician si recomandarile maternitatii trebuie sa aiba prioritate fata de orice regula generala despre contractii sau momentul plecarii la spital.
Foto: magnifiic.com