Sarcina produce in mod natural schimbari importante in organism, inclusiv la nivelul coagularii sangelui. Din acest motiv, riscul de formare a cheagurilor de sange este mai mare in timpul sarcinii si, in special, in perioada imediat urmatoare nasterii. In anumite situatii, medicul poate recomanda tratamentul cu Clexane, un medicament anticoagulant administrat prin injectie.
Clexane contine enoxaparina, o heparina cu greutate moleculara mica. Acest tip de anticoagulant este utilizat pe scara larga in sarcina pentru prevenirea si tratamentul tromboembolismului venos. Ghidurile medicale considera heparinele cu greutate moleculara mica drept tratamentul preferat pentru prevenirea si tratarea cheagurilor de sange asociate sarcinii.
De ce poate fi recomandat Clexane in sarcina?
Medicul poate lua in calcul administrarea de Clexane atunci cand exista un risc crescut de formare a cheagurilor sau cand un cheag a fost deja diagnosticat.
Printre situatiile in care poate fi recomandat tratamentul se pot numara:
- antecedente de tromboza venoasa profunda sau embolie pulmonara;
- anumite forme de trombofilie;
- risc crescut de tromboza stabilit in urma evaluarii medicale;
- perioade de imobilizare;
- anumite complicatii sau situatii medicale care cresc riscul de formare a cheagurilor;
- tratamentul unei tromboze deja diagnosticate.
Nu toate femeile insarcinate au nevoie de anticoagulante. Decizia se bazeaza pe evaluarea individuala a riscului si a beneficiilor tratamentului.
Este Clexane sigur pentru bebelus?
Una dintre cele mai frecvente preocupari ale viitoarelor mame este daca anticoagulantul poate ajunge la bebelus.
Heparinele cu greutate moleculara mica nu traverseaza placenta, motiv pentru care nu actioneaza direct asupra fatului. RCOG precizeaza ca LMWH nu trece prin placenta si, prin urmare, nu poate afecta direct bebelusul.
Acest lucru explica de ce aceste medicamente sunt preferate in sarcina atunci cand este necesara anticoagularea.
Cum se administreaza Clexane?
Clexane se administreaza prin injectie subcutanata, de obicei in tesutul adipos de sub piele. Schema poate fi o data pe zi sau, in anumite situatii, de doua ori pe zi, in functie de motivul tratamentului si de recomandarea medicului.
Doza nu trebuie stabilita sau modificata de pacienta. Ea poate depinde de greutate, de motivul pentru care este administrat medicamentul, de functia renala si de faptul ca tratamentul are scop preventiv sau terapeutic.
Este foarte important ca injectiile sa fie administrate conform schemei prescrise si sa nu fie intrerupte din proprie initiativa.
Clexane preventiv sau Clexane pentru tratament?
Exista o diferenta importanta intre utilizarea anticoagulantului pentru prevenirea unui cheag si utilizarea lui pentru tratarea unei tromboze deja existente.
In cazul profilaxiei, doza este in general mai mica si este stabilita in functie de nivelul de risc. In cazul unei tromboze diagnosticate, doza este terapeutica si este calculata diferit. Ghidurile subliniaza ca schema trebuie individualizata in functie de situatia pacientei.
De aceea, doua femei insarcinate care primesc Clexane pot avea doze sau scheme diferite, fara ca acest lucru sa insemne ca una dintre ele primeste un tratament gresit.
Ce efecte adverse pot aparea?
Cel mai frecvent, la locul injectarii pot aparea:
- vanatai;
- sensibilitate;
- durere usoara;
- roseata sau iritatie locala.
Vanataile mici sunt relativ frecvente in cazul injectiilor cu anticoagulante. RCOG mentioneaza si posibilitatea unor reactii alergice, care necesita anuntarea medicului.
Deoarece Clexane reduce capacitatea sangelui de a forma cheaguri, sangerarea este un aspect important de urmarit. Orice sangerare neobisnuita, abundenta sau persistenta trebuie discutata cu medicul.
Ce trebuie facut daca uiti o injectie?
Daca o doza a fost omisa, nu este recomandat sa dublezi urmatoarea doza fara instructiuni medicale.
Cel mai sigur este sa contactezi medicul sau sa urmezi instructiunile primite odata cu tratamentul. Schema poate fi diferita in functie de motivul pentru care Clexane a fost prescris.
Clexane si nasterea
Un aspect foarte important in cazul femeilor care urmeaza tratament anticoagulant este apropierea momentului nasterii.
Administrarea heparinei trebuie coordonata cu planul de nastere, deoarece anticoagularea poate influenta posibilitatea efectuarii anesteziei epidurale sau spinale. Momentul ultimei injectii trebuie stabilit impreuna cu medicul, in functie de doza administrata si de tipul de nastere planificat.
Nu opri Clexane din proprie initiativa atunci cand te apropii de termen. Medicul obstetrician si, dupa caz, anestezistul trebuie sa stabileasca momentul potrivit pentru intreruperea temporara si reluarea tratamentului.
Clexane dupa nastere
Riscul de tromboza ramane important si dupa nastere. Pentru unele femei, tratamentul anticoagulant trebuie continuat o anumita perioada postpartum, in functie de factorii de risc si de motivul pentru care a fost prescris.
Durata tratamentului poate varia considerabil. O femeie care a primit Clexane doar preventiv in timpul unei perioade cu risc poate avea o schema diferita fata de o femeie care a avut o tromboza.
Heparinele cu greutate moleculara mica pot fi utilizate si in perioada alaptarii, conform ghidului RCOG.
Ce trebuie sa eviti in timpul tratamentului?
Atunci cand urmezi tratament cu Clexane, este important sa ii spui medicului despre toate medicamentele si suplimentele pe care le folosesti.
Nu lua din proprie initiativa medicamente care pot creste riscul de sangerare. Inclusiv unele medicamente eliberate fara reteta sau anumite suplimente pe baza de plante pot interactiona cu tratamentul anticoagulant.
De asemenea, este important sa informezi orice medic sau dentist ca urmezi tratament anticoagulant, mai ales inaintea unei interventii sau proceduri.
Cand trebuie solicitat ajutor medical?
In cazul tratamentului anticoagulant, anumite simptome necesita evaluare medicala rapida.
Solicita ajutor medical daca apar:
- sangerari abundente sau care nu se opresc;
- sange in urina sau scaun;
- varsaturi cu sange;
- vanatai foarte mari sau aparute fara motiv evident;
- durere de cap severa si neobisnuita;
- ameteli sau slabiciune marcata;
- dificultati de respiratie, durere in piept sau tuse cu sange;
- umflarea brusca si dureroasa a unui picior.
Dificultatile de respiratie aparute brusc, durerea toracica sau simptomele sugestive pentru embolie pulmonara reprezinta o urgenta medicala. Tromboza poate fi grava, iar tratamentul anticoagulant are tocmai rolul de a preveni astfel de complicatii.
Clexane nu trebuie inceput sau oprit fara recomandarea medicului
Unul dintre cele mai importante lucruri de retinut este ca Clexane nu trebuie folosit preventiv „dupa ureche” si nici intrerupt doar pentru ca te simti bine.
Tratamentul anticoagulant in sarcina trebuie individualizat. Doza, momentul administrarii, durata tratamentului si eventualele pauze din jurul nasterii trebuie stabilite de medicul care urmareste sarcina, impreuna cu specialistul in hematologie atunci cand este necesar.
Clexane poate avea un rol important in protejarea mamei atunci cand exista un risc crescut de tromboza sau atunci cand un cheag de sange trebuie tratat. Enoxaparina face parte din categoria heparinelor cu greutate moleculara mica, preferate in sarcina, iar aceste medicamente nu traverseaza placenta.
Tratamentul necesita insa respectarea cu atentie a dozei si a programului stabilit de medic, precum si o buna comunicare cu echipa medicala, mai ales in apropierea nasterii.
Nota: Acest articol are scop informativ si nu inlocuieste consultul medical. Nu modifica doza si nu intrerupe tratamentul cu Clexane fara recomandarea medicului.
Foto: magnific.com