Primele minute dupa nastere sunt speciale pentru mama si copil. In aceasta perioada, atunci cand starea medicala a amandurora permite, bebelusul poate fi asezat direct pe pieptul mamei, in contact piele pe piele. Aceasta perioada este cunoscuta popular drept „ora magica” sau „ora de aur”.
Nu este vorba doar despre un moment emotionant. Contactul precoce si neintrerupt piele pe piele are beneficii importante pentru adaptarea nou-nascutului la viata extrauterina, pentru initierea alaptarii si pentru apropierea dintre mama si copil. Organizatia Mondiala a Sanatatii recomanda facilitarea contactului piele pe piele cat mai curand posibil dupa nastere si sprijinirea initierii alaptarii in prima ora de viata.
Ce este, de fapt, „ora magica”?
„Ora magica” nu trebuie inteleasa ca o perioada rigida de exact 60 de minute. Este denumirea folosita pentru perioada imediat urmatoare nasterii, in care mama si bebelusul sunt tinuti impreuna, in contact piele pe piele, atunci cand sunt clinic stabili.
In aceasta perioada, bebelusul poate fi asezat pe abdomenul sau pieptul mamei, cu pielea direct in contact cu pielea ei, fiind acoperit pentru a-i mentine temperatura.
OMS recomanda ca acest contact sa fie precoce si neintrerupt, iar pentru nou-nascutii sanatosi contactul in prima ora contribuie la prevenirea hipotermiei si la initierea alaptarii.
De ce este important contactul piele pe piele?
Trecerea de la mediul intrauterin la viata extrauterina reprezinta o schimbare majora pentru nou-nascut. Contactul cu mama ii ofera caldura, apropiere si un mediu familiar.
Printre beneficiile contactului precoce piele pe piele se numara:
- contribuie la mentinerea temperaturii corpului bebelusului;
- poate ajuta la stabilizarea respiratiei si a ritmului cardiac;
- favorizeaza calmarea copilului;
- incurajeaza comportamentele naturale de hranire;
- faciliteaza initierea alaptarii;
- favorizeaza apropierea dintre mama si copil;
- poate contribui la reducerea plansului nou-nascutului.
OMS mentioneaza ca bebelusii aflati in contact precoce piele pe piele tind sa interactioneze mai mult cu mamele lor si sa planga mai putin.
Prima ora si alaptarea
Una dintre cele mai importante componente ale „orei magice” este posibilitatea initierii alaptarii.
Un nou-nascut sanatos poate manifesta in mod natural semne ca este pregatit sa suga: isi misca gura, cauta sanul, isi misca capul sau isi duce mainile la gura.
Nu este obligatoriu ca bebelusul sa inceapa sa suga imediat. Unii copii au nevoie de mai mult timp. Important este ca mama sa primeasca sprijin si sa i se permita sa incerce atunci cand copilul este pregatit.
OMS recomanda initierea alaptarii cat mai curand posibil dupa nastere, in prima ora de viata, atunci cand mama si copilul sunt clinic pregatiti.
Colostrul – primul lapte al bebelusului
In primele zile dupa nastere, sanii produc colostru, un lapte in cantitate relativ mica, dar bogat in componente nutritive si factori de protectie.
Unele mame se ingrijoreaza ca „nu au lapte” pentru ca observa doar cateva picaturi. In realitate, cantitatea mica de colostru este adaptata nevoilor stomacului foarte mic al nou-nascutului.
Initierea alaptarii in prima ora permite copilului sa primeasca acest prim lapte si poate contribui la stabilirea alaptarii.
Ce se intampla in timpul orei magice?
Atunci cand situatia medicala permite, personalul medical poate lasa copilul pe pieptul mamei si poate realiza o parte dintre ingrijirile de rutina fara a intrerupe inutil contactul.
Bebelusul poate fi:
- asezat pe pieptul gol al mamei;
- uscat si acoperit pentru mentinerea temperaturii;
- monitorizat de personalul medical;
- lasat sa se adapteze treptat;
- incurajat sa caute sanul;
- ajutat sa initieze alaptarea atunci cand manifesta semne ca este pregatit.
OMS subliniaza ca evaluarile necesare pot fi realizate, atunci cand situatia permite, in timp ce copilul ramane in contact piele pe piele cu mama.
Este importanta si siguranta
„Ora magica” nu trebuie transformata intr-o regula care sa puna presiune asupra mamei sau copilului.
Uneori, contactul piele pe piele nu poate fi realizat imediat. De exemplu, mama poate avea nevoie de ingrijiri medicale urgente, iar nou-nascutul poate avea nevoie de evaluare, resuscitare sau tratament specializat.
In aceste situatii, siguranta mamei si a copilului este prioritatea absoluta.
Daca nou-nascutul necesita ingrijiri medicale, separarea temporara poate fi necesara. Acest lucru nu inseamna ca mama a „ratat” sansa de a crea legatura cu bebelusul sau ca alaptarea nu mai poate fi initiata ulterior. OMS recomanda sprijinirea mamei pentru alaptare imediat ce starea ei si a copilului permite acest lucru.
Ce se intampla daca nasterea este prin cezariana?
Contactul piele pe piele nu este rezervat nasterii vaginale.
In cazul unei cezariene, daca mama si copilul sunt stabili si conditiile medicale permit, contactul precoce poate fi realizat si in sala de operatie sau ulterior, in functie de procedurile spitalului si de tipul de anestezie.
Daca acest lucru nu este posibil imediat, contactul poate fi inceput ulterior.
Este important ca mama sa discute inainte de nastere cu echipa medicala despre dorinta de a avea contact piele pe piele cat mai curand posibil.
Poate participa si tatal?
In anumite situatii, daca mama nu poate realiza imediat contactul piele pe piele, acesta poate fi facut si de celalalt parinte sau de o persoana desemnata, in functie de protocoalele maternitatii si de starea copilului.
Totusi, pentru initierea alaptarii, contactul cu mama are un rol specific.
Prezenta partenerului poate fi, de asemenea, importanta pentru sprijinirea mamei si pentru crearea unei atmosfere calme dupa nastere.
Ora magica si legatura emotionala
Primele ore reprezinta o perioada importanta pentru acomodarea reciproca dintre mama si copil.
Mama incepe sa recunoasca mirosul, sunetele si comportamentul bebelusului, iar copilul beneficiaza de vocea, mirosul si contactul fizic al mamei.
Contactul piele pe piele sustine apropierea dintre cei doi si poate contribui la dezvoltarea unei relatii afective.
Totusi, este important de retinut ca legatura dintre parinte si copil nu se stabileste intr-o singura ora. Ea se construieste zi dupa zi, prin hranire, atingere, privire, raspuns la plans si prezenta constanta.
Cat ar trebui sa dureze contactul piele pe piele?
OMS recomanda contactul precoce si neintrerupt. Pentru nou-nascutii sanatosi, contactul in prima ora este deosebit de important, iar unele recomandari sustin continuarea acestuia mai mult timp atunci cand mama si copilul sunt stabili si il tolereaza bine.
Nu este necesar ca parintii sa transforme aceasta recomandare intr-o sursa de anxietate. Daca anumite proceduri medicale sunt necesare, acestea au prioritate.
Cum se poate pregati viitoarea mama?
Daca iti doresti „ora magica”, este bine sa discuti inainte de nastere cu medicul si cu maternitatea.
Poti intreba:
- daca maternitatea practica contactul piele pe piele imediat dupa nastere;
- daca acesta este posibil si dupa cezariana;
- daca bebelusul poate ramane pe pieptul mamei in timpul evaluarilor de rutina;
- cand poate fi initiata alaptarea;
- ce se intampla daca mama sau copilul necesita ingrijiri medicale;
- daca partenerul poate fi prezent.
Aceste discutii pot ajuta familia sa aiba asteptari realiste si sa inteleaga ca planul de nastere poate fi modificat in functie de situatia medicala.
Nu trebuie sa fie o experienta perfecta
Uneori, social media creeaza impresia ca fiecare nastere trebuie sa urmeze un scenariu perfect: copilul este asezat imediat pe piept, incepe sa suga, mama este calma, iar totul se desfasoara fara dificultati.
Realitatea poate fi diferita.
Unele nasteri sunt dificile. Unele mame sunt epuizate, speriate sau au nevoie de tratament. Unii copii au nevoie de ingrijiri speciale.
Faptul ca ora magica nu se desfasoara exact asa cum ti-ai imaginat nu inseamna ca ai esuat.
Legatura cu bebelusul se poate construi si dupa primele 60 de minute, iar alaptarea poate fi initiata mai tarziu atunci cand este posibil.
De ce este importanta prezenta personalului medical?
Contactul piele pe piele este benefic, dar trebuie realizat in conditii de siguranta.
In primele ore dupa nastere, nou-nascutul trebuie supravegheat pentru a identifica eventuale probleme de respiratie, modificari de culoare, dificultati de adaptare sau alte semne care necesita interventie.
OMS recomanda o supraveghere atenta in timpul contactului precoce si in primele ore dupa nastere, tocmai pentru ca orice semn de suferinta sa poata fi observat si tratat rapid.
„Ora magica” este mai mult decat primul moment in care mama isi tine bebelusul in brate. Este o perioada in care contactul piele pe piele poate ajuta nou-nascutul sa se adapteze la viata extrauterina, poate favoriza initierea alaptarii si contribuie la apropierea dintre mama si copil.
Atunci cand starea medicala permite, este recomandat ca bebelusul sa fie asezat cat mai repede pe pieptul mamei, in contact direct piele pe piele, iar alaptarea sa fie initiata in prima ora de viata.
Dar cea mai importanta regula ramane siguranta. Daca mama sau copilul au nevoie de asistenta medicala, interventiile necesare au prioritate. Iar daca primul contact este amanat, apropierea, atasamentul si alaptarea pot fi sustinute si ulterior.
Nota: Informatiile au scop educativ si nu inlocuiesc recomandarile medicului obstetrician, neonatologului sau ale personalului medical care asista nasterea.
Foto: magnific.com