Embolia cu lichid amniotic, o cauza care poate provoca stopul cardio-respirator la nastere

Potrivit medicilor, una dintre cauzele care pot duce la stopul cardio-respirator in timpul nasterii este embolia cu lichid amniotic.

Ce este embolia cu lichid amniotic (ELA)

ELA reprezinta o complicatie foarte grava a sarcinii, nasterii sau avortului si se produce atunci cand lichidul amniotic (in care se gaseste fatul in timpul sarcinii) sau celule fetale ajung in fluxul sangvin matern.

Aceasta se caracterizeaza prin dispnee (jena respiratorie resimtita de catre un pacient), dureri toracice, edem pulmonar, soc si deces.

Cum se desfasoara

Emobolia cu lichid amniotic se desfasoara teoretic in 3 faze:

− faza de hipoxie severa si insuficienta cardiaca dreapta;

− faza de insuficienta ventriculara stanga - hipotensiune;

− faza de disfunctie neurologica, convulsii, coma;

Factorii care duc la embolia cu lichid amniotic (ELA)

− multiparitatea

− varsta inaintata a gravidei

− ruperea membranelor

− hipercontractilitate uterina, utilizarea de ocitocice sau prostaglandine

− angajarea capului fetal

− feti macrosomi (cu greutate mare la nastere)

− traumatisme abdominale

− utilizarea indelungata a DIU (sterilet) sau sarcina pe DIU

− amniocenteza

− amnioinfuzie

− operatia cezariana

− placenta accreta

− ruptura uterina

− retentia placentara

Simptomele emboliei cu lichid amniotic

ELA este un eveniment subit caracterizat prin:

• dificultati respiratorii
• edem pulmonar (exces de lichid in plamani)
• hipotensiune
• insuficienta cardiaca
• afectarea coagularii sangelui (coagulopatie intravasculara diseminata)
• frisoane
• tulburari ale ritmului cardiac
• stare anxioasa
• atacuri asemanatoare celor epileptice
• sangerari uterine
• coma
• ritm cardiac incetinit al fatului

Medicul trebuie sa aiba in vedere ca ELA poate sa apara in absenta oricarui factor favorizant, iar prevenirea este imposibila, fiind considerata un eveniment imprevizibil.

Pentru ca aparitia bolii este imprevizibila, in lipsa oricarui factor favorizant, este necesara cunoasterea simptomelor bolii pentru o interventie terapeutica rapida. Medicul trebuie sa suspecteze precoce diagnosticul de ELA la pacientele aflate in travaliu, in lauzia imediata, in timpul sau dupa avorturi.