Ultimele discutii din forum
  1. #1
    Floricica Nou Venita sun2's Avatar
    Membru inregistrat la
    27.11.2005
    Postari in forum
    4
    nu stiu

  2. #2
    Floricica Nou Venita macrina's Avatar
    Membru inregistrat la
    08.11.2005
    Postari in forum
    41
    Copil paratrofic este atunci cand indicele ponderal este mai mare de 1,10 (indicele ponderal se prezinta ca raport intre greutatea reala si greutatea ideala a unui copil de aceeasi varsta. Copil eutrofic - cand indicele ponderal este cuprins intre 0,90 si 1,10. Indicele ponderal se calculeaza pentru aflarea gradului de distrofie sau a deficitului ponderal. Succes!

  3. #3
    Floricica Nou Venita katte's Avatar
    Membru inregistrat la
    06.12.2005
    Postari in forum
    39
    "CRITERII PENTRU APRECIEREA CRESTERII
    Ritmul de crestere intra- si extrauterin nu este uniform, exista un raport bine definit între talie si greutate care în anumite stari patologice poate fi perturbat.

    Extrauterin, dezvoltarea se apreciaza prin:
    • cresterea ponderala;
    • cresterea staturala;
    • masurarea diverselor perimetre;
    • dezvoltarea tesutului adipos subcutanat;
    • calcularea indicilor si rapoartelor.

    Cresterea ponderala
    Dezvoltarea normala a copilului poate fi controlata si supravegheata prin cântarirea regulata. Cresterea în greutate mai lenta decât cea corespunzatoare vârstei, oprirea sau scaderea în greutate atrag atentia asupra unei stari patologice sau a unei greseli de alimentatie.
    Cresterea în greutate în viata intrauterina


    Luna (28 zile)


    Greutatea (g)

    I.1

    II.3,4

    III.30

    IV.100

    V.300

    VI.600

    VII.1 100

    VIII.1700

    IX.2 400

    X.3 200

    Greutatea medie a nou nascutului la termen este 3000 g, cu variatii între 2500 - 4500g. Copiii cu greutatea la nastere (Gn) cuprinsa între:
    - 2500-2800 se numesc subponderali;
    - peste 4500g se numesc supraponderali;
    - sub 2500 g se numesc copii cu greutate mica la nastere
    Factorii care influenteaza greutatea fatului la nastere sunt:
    • factorul constitutional: robustetea mamei, pubertatea precoce;
    • factorul geografic: Gn mai mare în tarile nordice; în India, 1/3 din copii au Gn mai mica de 2500g;
    • alimentatia mamei;
    • sexul - Gn a baietilor este mai mare ca Gn a fetelor;
    • factor sezonier - vara Gn este mai mare decât iarna;
    • vârsta si paritatea mamei - între 28 - 35 ani, Gn este mai mare, apoi scade;
    • patologia genitorilor - mai ales boli materne: diabet, obezitate, etc.
    Dupa nastere, copilul scade în greutate în primele 4-5 zile cu 200-300g (7-10%) din greutatea sa, apoi în urmatoarele 4-5 zile ajunge la greutatea initiala. Aceasta se numeste scaderea fiziologica în greutate si se datoreste pierderilor necompensate prin eliminare de urina si meconiu, distructie de hematii si leucocite, dar mai cu seama regimului de foame si sete la care este supus nou nascutul în primele zile de viata. Aceasta scadere fiziologica în greutate nu trebuie combatuta.
    Dupa recâstigarea greutatii pierdute, curba ponderala înscrie o linie ascendenta (Fig. 1,2,3,4).
    Aprecierea sporului lunar se poate face dupa urmatoarea schema:
    • lunile I, II, III, IV - 750g/luna =3000g - la 4 luni G = 6 000g;
    • lunile V, VI, VII, VIII - 500g/luna=2000g - la 8 luni G = 8 000g;
    • lunile IX, X, XI, XII - 250g/luna =1 000g - la 12 luni G =9000g.
    Se admit variatii în plus sau în minus de 100 g.
    La vârsta de 4 luni sugarul îsi dubleaza greutatea de la nastere si o tripleaza la 1 an.
    Greutatea la 1 an = 9000g.
    între 1-2 ani creste cu aproximativ 250g/luna.
    Greutatea la 2 ani = 12kg.
    Dupa vârsta de 1 an se foloseste urmatoarea formula:
    G = 2xV + 9 Kg (V = vârsta în ani )
    Diferentele între greutatea baietilor si a fetelor persista pâna la 10-11 ani când greutatea fetelor depaseste pe cea a baietilor (perioada prepubertara) - prima încrucisare a curbelor ponderale. La 14-15 ani, greutatea baietilor depaseste pe cea a fetelor - a doua încrucisare a curbelor ponderale.

    Cresterea staturala

    Cresterea în lungime în viata intrauterina se afla:
    - pentru primele 5 luni înmultind nr. lunii de sarcina prin el însusi:
    L = V 2
    - peste 5 luni - înmultind nr. lunii de sarcina cu 5:
    L = Vx5
    L = lungimea fitului V = vârsta gestationala

    Talia (T) = distanta de la vertex la plante;
    T la nou nascut = 50 cm cu variatii între 47-55 cm. Cresterea în lungime este expresia cresterii scheletului. în timp ce greutatea poate fi modificata de cea mai mica tulburare digestiva, cresterea în lungime este mult mai greu influentata. De aceea se spune ca sugarul are vârsta taliei si nu a greutatii sale (Fig. 1,2,3,4).
    Dupa nastere sugarul creste în talie:

    1 an T = 70-72 cm
    • luna 1-4 cm;
    • luna II, III - 3 cm/luna;
    • luna IV - 2 cm;
    • LunaV-XII-l cm/luna
    Sau:
    0 -3 luni - 3 cm/luna;
    4-6 luni - 2 cm/luna;
    7-12 luni - 1 cm/luna.
    între 1-2 ani creste cu aproximativ 1 cm/luna => la 2 ani T = 80-82 cm.
    Peste 2 ani T se calculeaza cu ajutorul formulei lui Geldrich:

    T = 5xV + 80
    (V=vârsta în ani)
    Cresterea în înaltime are în general un caracter ondulant. Se pare ca exista o alternare regulata a perioadelor de "plenitudine" si "înaltare":
    • 1-4 ani - prima plenitudine;
    • 5-7 ani - prima înaltare;
    • 8-10 ani - a doua plenitudine;
    • 11-15 ani - a doua înaltare.
    Cresterea în lungime se opreste la fete între 20-22 ani si la baieti între 23-25 ani. De fapt între 19-20 ani la baieti si 17-18 ani la fete adaosul anual masoara numai câtiva mm.


    Masurarea diverselor perimetre si calcularea indicilor antropometrici

    Permetrul cranian (Pc) la nou nascut = 35 cm; la 1 an = 45 cm; la 2 ani = 48 cm; la 6 ani = 50 cm; 10 ani = 52 cm; 15 ani = 54-55 cm.
    Pentru aflarea Pe în cursul primului an de viata se foloseste formula Filatov:
    Pc= T/2 + 10 (± 2)

    În luna II intrauterin - înaltimea capului = ½ din lungimea corpului;
    La n.n. - înaltimea capului = V4 din lungimea corpului;
    La 2-3 ani - înaltimea capului = 1/5 din lungimea corpului;
    La 6 ani - înaltimea capului =1/6 din lungimea corpului;
    La 12 ani - înaltimea capului = 1/7 din lungimea corpului;
    La 18 ani - înaltimea capului = 1/8 din lungimea corpului;
    Perimetrul toracic (Pt) la nastere este cu 1 cm mai mic decât Pc, cele doua perimetre se mentin egale pâna în jurul vârstei de 5 ani, apoi perimetrul toracic depaseste Pc.
    Pt la n.n. = 34 cm.
    La 1 an = 44 cm;
    2 ani = 48 cm;
    4 ani = 50 cm;
    6 ani = 55 cm;
    12 ani = 65 cm;

    Perimetrul mediu al bratului
    Perimetrul mediu al bratului se masoara la mijlocul distantei dintre acromion si vârful olecranului; la copilul mic o valoare mai mica sau egala cu 13 cm este un indicator al malnutritiei proteino calorice.

    Indicele ponderal (I.P.) reprezinta raportul dintre greutatea reala (Gr) si greutatea ideala (Gi) a unui copil de aceeasi vârsta. I.P. se foloseste pentru aflarea gradului de distrofie sau a deficitului ponderal la copil.
    I. P. = G reala/G ideala (a unui copil de aceeasi vârsta) Când I.P. este > 1,10 - copil paratrofic
    Când I.P. este cuprins între 0,90 - 1,10 - copil eutrofic - se admite un deficit ponderal de 10%.
    0,89 - 0,76 - malnutritie proteino-calorica (MPC) gr. I
    0,75 - 0,60-MPC gr II
    < 0,60 - MPC gr. III

    Indicele de nutritie (I.N.) reflecta mai fidel starea de nutritie a copilului:
    I.N. = G reala/G ideala pentru talie
    - 0,90 - 1,10 - copil eutofic;
    - 0,89-0,81-MPC gr. I;
    - 0,80 -0,71 -MPC gr.II;
    - < 0,70-MPC gr. III

    Raportul Quetelet (sau pondo-statural) exprima greutatea în grame a unui cm de talie si se calculeaza cu ajutorul formulei:
    G (g) / T (cm) = 60 g/cm - la n.n.
    120-130 g/cm-la un an
    300 gr/cm - la adult

    Raportul Manouvrier (M) este raportul dintre lungimea membrelor inferioare si bust (B). Bustul reprezinta distanta de la vertex pâna la articulatia coxo-femurala. Lungimea membrelor inferioare se afla scazând din talie lungimea bustului. Deci raportul lui Manouvrier (M) va fi:
    T-B /B = 0,50 la nou nascut si sugar 0,90 la pubertate 1 la adult
    La sugar membrele inferioare sunt scurte si reprezinta jumatate din lungimea bustului în timp ce la adult ele sunt egale cu lungimea bustului.

    Indicele Pignet (Pg) (sau de robusticitate) = T - (G [kg] + Pt [cm]) = 17 la sugar - este un indice invers proportional cu dezvoltarea somatica a copilului ( cu cât este mai mic cu atât copilul este mai bine dezvoltat).

    Indicele Ciulitkaia (C) (sau al maselor musculare) = (3b+c+g)-T=20 la 2 luni ,23-25 la 1 an
    b= perimetrul bratului la nivelul deltoidului; c= perimetrul coapsei la nivelul treimii superioare; g= perimetrul gambei la nivelul treimii medii.

    Indicele masei corporale (body mass index = BMI) este raportul dintre G (kg) si T 2 (m 2 ). Acest indice stabileste corelatia între tesutul adipos subcutanat si cantitatea totala de grasime a corpului, fiind cel mai util indicator în sceening-ul obezitatii; normal BMI < 30.

    Suprafata cutanata (S) se calculeaza dupa formula lui Lassabliere:
    S = T 2 x0,92
    Suprafata cutanata specifica este raportul dintre suprafata cutanata si greutatea corporala (kg).
    S.cut.specifica= S (cm 2 )/ G(kg)"

  4. #4
    Floricica Nou Venita katte's Avatar
    Membru inregistrat la
    06.12.2005
    Postari in forum
    39
    SUCCESE!!

load
Sunt de acord

Acest site foloseste cookies, pentru a-ti oferi o experienta cat mai placuta pe site. Daca ai nevoie de multe detalii despre cum functioneaza acestea, citeste Politicii de Cookie | Setari